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醫(yī)生主講實(shí)錄

關(guān)于梅毒血清學(xué)的檢測(cè),常規(guī)是兩類的檢測(cè)。

1、非梅毒螺旋體的常規(guī)檢測(cè),常用的是RPR快速血清反應(yīng)素試驗(yàn)。

2、梅毒螺旋體特異性的抗體檢測(cè),常用的是TPPA\TPHA以及不加熱血清反應(yīng)素,即TRUST的檢測(cè)。

需要指出的是常規(guī)進(jìn)行梅毒的發(fā)生發(fā)展,以及預(yù)后的判讀,要兩類指標(biāo)綜合起來(lái)判讀,并且要和前次的檢查結(jié)果相比對(duì)來(lái)判定。其結(jié)果分析大體如下①RPR陽(yáng)性,②TRUST檢測(cè)陰性,這種情況要排除假性梅毒。

假性梅毒可以見(jiàn)于下列情況:

1、常見(jiàn)的老年的患者,妊娠的婦女,患有結(jié)締組織病,或其他慢性疾病,如皮肌炎、紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心內(nèi)膜炎等,這種情況有出現(xiàn)假陽(yáng)性的可能性,要學(xué)會(huì)鑒別。

2、TRUST檢測(cè)陽(yáng)性,抗體低度恒定,RPR檢測(cè)陽(yáng)性,抗體滴度恒定,此種情況要密切隨訪。并且要排除神經(jīng)梅毒的可能性,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液的檢測(cè)。

3、TRUST的檢測(cè),抗體滴度恒行,RPR檢測(cè)相比較上次下降超過(guò)四倍以上,證明祛梅治療有效。如升高超過(guò)四倍以上證明梅毒復(fù)燃的可能性,建議正規(guī)的祛梅治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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