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為你推薦

• 冠脈支架術(shù)后注意事項

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術(shù)以后，絕對不是一勞永逸的。經(jīng)常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結(jié)果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發(fā)現(xiàn)搭橋或者支架的地方，又出現(xiàn)新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現(xiàn)了新的病變。所以跟大家強(qiáng)調(diào)，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴(yán)重的地方，給它解決了，后續(xù)長期還需要規(guī)范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續(xù)生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續(xù)終生的治療。

  

  01:31
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 11345次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過進(jìn)到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進(jìn)行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強(qiáng)化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進(jìn)行放一個支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 5639次

• 冠脈造影患者的休息與活動指導(dǎo)
  冠脈造影術(shù)的休息與活動指導(dǎo)，包括：一、術(shù)前訓(xùn)練患者床上排尿排便，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防便秘發(fā)生。二、術(shù)后平臥十二到24小時，患側(cè)肢體制動，穿刺靜脈加壓包扎或采用彈力繃帶包扎6到24小時，穿刺動脈處包扎12到24小時，注意穿刺點(diǎn)有無滲血，有無皮下血腫，加壓包扎者，注意觀察足背動脈搏動，及皮膚溫度，并與健側(cè)對比，如有異常，協(xié)助醫(yī)師給予應(yīng)急處理。三、術(shù)后第一天床邊適量，活動以后，每天逐漸增加活動量和時間，以促進(jìn)腸蠕動，增加食欲，促進(jìn)體力的恢復(fù)，咳嗽及用力排便時，壓緊穿刺點(diǎn)，以防出血。
  語音時長 1:20”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2295次

• 冠脈植入術(shù)患者休息與運(yùn)動指導(dǎo)
  股動脈穿刺術(shù)以后采用縫合器縫合的病人，術(shù)側(cè)的肢體制動4小時，之后可適當(dāng)抬高床頭，逐漸適度增加活動。若為加壓器加壓包扎者，術(shù)側(cè)的肢體需要制動6小時，之后可適當(dāng)床上側(cè)身，12小時內(nèi)術(shù)側(cè)的肢體注意保持伸直的狀態(tài)避免彎曲。橈動脈穿刺術(shù)以后要抬高術(shù)側(cè)的上肢，腕部保持平展，避免屈腕，2小時后根據(jù)患者的情況。適當(dāng)?shù)乃山饪噹в靡詼p壓，術(shù)后第一天床邊適量活動，以后每天逐漸增加活動量以及時間，以促進(jìn)腸道蠕動，增加食欲促進(jìn)患者體力的恢復(fù)。
  語音時長 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1726次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)患者如何休息與活動
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要按照以下方法休息與活動，比如應(yīng)當(dāng)早睡早起，規(guī)律作息。然后適當(dāng)?shù)膮⒓宇愃朴诼埽⒉?，打太極拳等活動?；加屑谞钕俳Y(jié)節(jié)，一般情況下要積極就醫(yī)完善甲狀腺影像學(xué)檢查和甲狀腺五項檢查，了解甲狀腺結(jié)節(jié)的患病情況。意見建議：患有甲狀腺結(jié)節(jié)，一般情況下需要積極通過外科手術(shù)的方法將結(jié)節(jié)切除，康復(fù)期間要預(yù)防甲狀腺外傷和甲狀腺發(fā)炎感染，否則會影響甲狀腺結(jié)節(jié)康復(fù)。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-04-30 1401次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  病情分析：術(shù)前有出血傾向的、三個月內(nèi)腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過大無法取出。意見建議：一般術(shù)前需要對患者進(jìn)行完善的術(shù)前評估，需要檢查出凝血時間以及血小板功能，術(shù)前三天需要停用抗凝藥，必要時可先進(jìn)行冠脈造影。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 1302次

• 再障患者的休息與活動指導(dǎo)
  根據(jù)病情適當(dāng)活動，避免勞累，活動時防止滑倒或外傷，以免傷后出血，貧血出血較重時需臥床休息減少活動，必要時住院治療，對于急性型和重型者需絕對臥床休息。慢性再障患者如無自發(fā)性出血，血紅蛋白已升到能耐受一般活動者，參加一定的體力活動而不必過分的限制，如可完成一些家務(wù)和參加輕體力勞動同時可適當(dāng)?shù)膮⒓臃莿×倚?/div>

  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 69次

• 腦出血患者的休息與活動指導(dǎo)
  腦出血患者的休息與活動指導(dǎo)包括：一，急性期應(yīng)絕對臥床休息，不宜長途運(yùn)送或搬動，翻身時應(yīng)保護(hù)頭部動作輕柔得體，以免加重出血。二，神志不清、躁動及合并精神癥狀者加護(hù)欄并適當(dāng)約束，防止跌傷，保持環(huán)境安靜、安全，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激。三，抬高床頭十五度到三十度，以利于靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降，減輕腦水腫
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 256次