IgA腎病是不伴系統(tǒng)性疾病,腎活檢免疫熒光檢查在腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒樣沉積的一組疾病。我國IgA腎病的發(fā)生率約占原發(fā)性腎小球疾病的26%~34%。IgA腎病可發(fā)生在任何年齡,但80%的患者在16~35歲之間發(fā)病。IgA腎病的發(fā)病機理尚未完全清除,目前較一致的看法認為它是免疫復合物引起的腎小球疾病。IgA腎病的臨床表現(xiàn)為多種多樣,主要包括:
一、發(fā)作性肉眼血尿,常于上呼吸道感染后很短時間(24~72小時)發(fā)生肉眼血尿,故又稱咽炎同步性血尿。肉眼血尿有反復發(fā)作的特點,發(fā)作后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下血尿。
二、鏡下血尿伴或不伴無癥狀性蛋白尿,多發(fā)生在常規(guī)健康體檢時,然后做腎活檢明確診斷。
三、蛋白尿,多為輕度蛋白尿,24小時定量少于1g,少數(shù)病人表現(xiàn)為大量的蛋白尿甚至是腎病綜合征。
四、急進性腎炎綜合征不常見,病人多有持續(xù)性肉眼血尿,大量蛋白尿,腎功能于短時間內(nèi)可急驟惡化,可有水腫和輕、中度的高血壓,腎活檢示廣泛新月體形成。
五、高血壓以及惡性高血壓。由于IgA腎病癥狀隱匿,緩慢進展,少數(shù)患者在診斷該病時已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭。