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IgA腎病如何治療其預(yù)后如何

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前尚無特效治療方法,應(yīng)該密切觀察病人肉眼血尿發(fā)作的頻率,蛋白尿的程度,有無高血壓和腎功能受損。

一、一般治療。對于上呼吸道感染后發(fā)生肉眼血尿的患者,應(yīng)與感染時使用有效的抗生素,對于反復(fù)肉眼血尿發(fā)作的病人,應(yīng)該考慮行扁桃體切除術(shù),對于單純性鏡下血尿的iga腎病患者,以觀察為主,應(yīng)該定期復(fù)查尿常規(guī),對有高血壓的患者應(yīng)該積極控制血壓。

二、對表現(xiàn)為大量蛋白尿,腎臟病理表現(xiàn)為明顯增值者,可以使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。在有廣泛新月體形成,臨床上表現(xiàn)為急進(jìn)性腎功能衰竭的iga腎病,患者治療同急進(jìn)性腎小球腎炎。近年來不少的研究顯示,acei和arb可以減少iga腎病患者的尿蛋白,可以適當(dāng)?shù)氖褂谩?/p>

影響ija腎病預(yù)后的因素有:

一,男性患者疾病年齡較大的患者預(yù)后差。

二,反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿患者預(yù)后差。

三,大量的蛋白尿或者是腎病綜合征,病理類型較重者預(yù)后差。

四,伴有難以控制的高血壓者預(yù)后差。

五,病例有嚴(yán)重的增生,新月體形成,毛細(xì)血管壁損害,間質(zhì)纖維化和血管損害的患者預(yù)后差。

另外iga沉積的部位與預(yù)后也有關(guān),腎小球毛細(xì)血管管壁有iga沉積者叫單純性沉積病理改變,預(yù)后差。

以上內(nèi)容僅供參考

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