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醫(yī)生主講實(shí)錄

前列腺增生患者如果發(fā)生急性尿潴留,則需要去泌尿外科急診進(jìn)行導(dǎo)尿處理,引流出潴留在膀胱內(nèi)的尿液。前列腺增生患者導(dǎo)尿時(shí)與正常成人導(dǎo)尿略有不同,因?yàn)榍傲邢偈沁B接膀胱和尿道的類(lèi)似板栗的腺體,如果前列腺增生肥大導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻,部分患者由于前列腺增生不對(duì)稱(chēng),如右葉增生明顯而左葉不明顯或者中葉過(guò)度增生凸入膀胱,導(dǎo)致前列腺部位的通道堵塞,導(dǎo)尿就較為困難。

首先,應(yīng)該在充分潤(rùn)滑的情況下進(jìn)行,奧布卡因具有潤(rùn)滑以及麻醉的作用,奧布卡因凝膠可以一半打入尿道一半抹于導(dǎo)尿管之上,然后患者平躺于檢查床上,囑患者放松,因?yàn)榛颊呷绻_崩的很直以及過(guò)度緊張,會(huì)使前列腺內(nèi)部以及尿道的平滑肌收縮,從而使尿管無(wú)法進(jìn)入前列腺進(jìn)入膀胱,因此患者身心全放松之后,左手夾持患者陰莖,右手夾住尿管緩慢而平穩(wěn)的插入前尿道進(jìn)入后尿道,之后然后再向前推送,在潤(rùn)滑劑的作用下可以試行推入。

若一個(gè)方向無(wú)法推入或者導(dǎo)尿管彈出體外,可以嘗試換個(gè)角度以及輕度旋轉(zhuǎn)或者略作后退再次前進(jìn),導(dǎo)尿管頭端可能順著其他的通道再次進(jìn)入前列腺,最后進(jìn)入膀胱頸,進(jìn)入膀胱。

如果有尿液流出而且導(dǎo)尿管沒(méi)有回彈,就說(shuō)明導(dǎo)尿成功,如果仍然無(wú)法成功,必要時(shí)只能請(qǐng)泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,然后在專(zhuān)科醫(yī)生的操作下進(jìn)行再次導(dǎo)尿。如果仍然無(wú)法成功,只能實(shí)行尿道探診或者膀胱造瘺,必要時(shí)去手術(shù)室進(jìn)行膀胱尿道鏡以及軟鏡的檢查,看是否合并其他疾病。

以上內(nèi)容僅供參考

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