腎病型水腫主要是由于血管內(nèi)外的液體交換失衡,尿蛋白的大量丟失,出現(xiàn)低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,組織液滯留,從而引起水腫,同時血漿容量下降,引起一系列的體質(zhì)改變,進一步促進鈉水潴留而更加加重水腫。
由于血漿膠體滲透壓降低,使動脈端瘀滯過多而靜脈端回吸收減少,以至組織液潴留引起水腫,這就是血管內(nèi)外液體交換失衡。
血漿容量下降是由血漿外滲所致,通過容量調(diào)節(jié)反射,神經(jīng)體系因此發(fā)生變化,如抗泌尿激素分泌增加,以致腎小管重吸收水分增多,分泌醛固酮增多,使腎小管對鈉的重吸收增多,抑制抑鈉因子,可以使腎臟排鈉減少,上述環(huán)節(jié)均加劇水鈉潴留,從而使水腫加重。