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• 甲狀腺癌穿刺檢查會(huì)造成擴(kuò)散嗎

  這個(gè)問題很多很多人都會(huì)在意的問題，在穿刺已經(jīng)成為一個(gè)常規(guī)的檢查手段，而且細(xì)針的穿刺，已經(jīng)是我們指南中，要求的一個(gè)常規(guī)檢查，所以說很多患者就說，把針扎到腫瘤里，會(huì)不會(huì)在退針的時(shí)候，或者是針眼里，把腫瘤細(xì)胞給帶出來，造成了污染等等，大家不需要有過多的憂慮，首先穿刺有兩種情況，一種是粗針的穿刺，粗針穿刺我們目前來講，完全不建議，甚至是反對，這種創(chuàng)傷比較大，而且術(shù)后出血也比較嚴(yán)重，術(shù)具的污染也比較嚴(yán)重，尤其是出血造成腫瘤的粘連，跟肌肉臨近的組織的粘連，會(huì)給手術(shù)帶來很大的影響，細(xì)針穿刺目前的技術(shù)來講，首先不會(huì)造成腫瘤的擴(kuò)散，第二出血也不多，對手術(shù)也沒有大的影響，目前來講細(xì)針穿刺，是甲狀腺穿刺的一個(gè)常規(guī)，不會(huì)造成任何的影響，大家可以放心的進(jìn)行，尤其是那些懷疑惡性腫瘤，但是還不是特別明確的情況下，需要做細(xì)針穿刺的患者，不需要有憂慮。

  

  01:21
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 22521次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18080次

• 甲狀腺癌穿刺會(huì)擴(kuò)散嗎
  甲狀腺癌做穿刺檢查的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針的針道出現(xiàn)擴(kuò)散。一般甲狀腺出現(xiàn)腫塊的時(shí)候，在超聲檢查或者其他檢查考慮腫塊是惡性的，但是并不能夠完全的肯定，建議可以做甲狀腺腫塊的穿刺。將穿刺出的組織做病理學(xué)檢查，這樣就能夠進(jìn)一步的確診。所以在做穿刺檢查的時(shí)候，針道有可能會(huì)有腫瘤細(xì)胞種植，所以會(huì)導(dǎo)致局部有擴(kuò)散，但是并不會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)處有擴(kuò)散或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。另外患者也不需要太過擔(dān)心，如果在檢查的時(shí)候證實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，一般需要做手術(shù)，在手術(shù)的過程當(dāng)中通常是要將一側(cè)的甲狀腺腺葉完全的切除，所以針道的部位也在切除的范圍之內(nèi)。
  語音時(shí)長 01:28”
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2021-07-15 38508次

• 甲狀腺癌會(huì)擴(kuò)散嗎
  答案是肯定的，甲狀腺癌會(huì)發(fā)生內(nèi)擴(kuò)散，因?yàn)榧谞钕賰?nèi)有豐富的淋巴管網(wǎng)，腫瘤細(xì)胞可以沿著淋巴管網(wǎng)在甲狀腺內(nèi)擴(kuò)散，除此之外，甲狀腺癌還可以發(fā)生外擴(kuò)展，甲狀腺癌組織可以突破甲狀腺的包膜，進(jìn)一步侵犯甲狀腺周圍的組織和器官，如氣管，食管，喉返神經(jīng)，甲狀軟骨和血管等。除了擴(kuò)散之外，甲狀腺癌還可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，喉返神經(jīng)淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié)也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，同時(shí)甲狀腺癌常可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移比較多見，其次為骨轉(zhuǎn)移。
  語音時(shí)長 1:25”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 13569次

• 甲狀腺癌穿刺會(huì)擴(kuò)散嗎
  病情分析：甲狀腺癌穿刺從理論上講有發(fā)生擴(kuò)散的可能，但是在臨床操作的過程中，很少會(huì)出現(xiàn)甲狀腺癌發(fā)生穿刺轉(zhuǎn)移，目前穿刺的水平和穿刺的器械都有了很大的進(jìn)步。意見建議：在對患者甲狀腺進(jìn)行穿刺時(shí)，首先要使用彩超進(jìn)行定位，明確好穿刺的部位，避免反復(fù)對甲狀腺癌的部位進(jìn)行穿刺。同時(shí)要使用專業(yè)的穿刺器械，穿刺過程中可以減少穿刺針和正常組織的接觸，減少癌細(xì)胞擴(kuò)散的可能。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-23 2604次

• 甲狀腺癌穿刺會(huì)擴(kuò)散嗎
  病情分析：通常情況下患有甲狀腺癌的病人進(jìn)行穿刺是不會(huì)發(fā)生擴(kuò)散的。如果有擴(kuò)散的情況病人可以盡早的通過放療和化療的免疫治療來抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。意見建議：建議病人最好是在化療后就采取外科手術(shù)治療的方式，然后要合理的安排飲食的結(jié)構(gòu)，最好是要做到色香味俱全。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-04 2002次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散么
  甲狀腺癌會(huì)擴(kuò)散的。甲狀腺癌擴(kuò)散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤擴(kuò)散。第二種，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三種，經(jīng)過血行，即血道轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移往往就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的途徑。甲狀腺癌根據(jù)其類型的不同，它的轉(zhuǎn)移的途徑和先后也會(huì)有不同。甲狀腺癌在臨床上根據(jù)病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 771次

• 甲狀腺癌穿刺準(zhǔn)確嗎
  一般隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，甲狀腺癌的患者進(jìn)行穿刺準(zhǔn)確率是相當(dāng)高的。而且需要注意的是穿刺之前一定要做好充分的檢查及病情的評估，這樣才能做到穿刺的準(zhǔn)確率的提高。而且需要注意的是在整個(gè)穿刺過程當(dāng)中，一定要讓患者更好的配合才行，而且穿刺之后必須要對患者的穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血，并且要嚴(yán)密觀察患者的病情變化，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 539次