妙手醫(yī)生精選
所謂體位性高血壓是指患者在站立或者坐位時(shí)血壓增高，而在平臥時(shí)血壓正常，這種高血壓在國(guó)內(nèi)高血壓患者中占4.2%，在國(guó)外報(bào)道占10%。
特點(diǎn)是一般沒有高血壓的特征，多數(shù)在體檢或者偶然的情況下被發(fā)現(xiàn)，且血壓多以舒張壓升高為主，且波動(dòng)幅度較大，個(gè)別嚴(yán)重的患者可以伴有心悸、易疲倦、入睡快，血液檢測(cè)血漿腎素的活性較正常人升高，甚至超過一般高血壓的患者。
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什么是頸椎性高血壓頸椎性高血壓這個(gè)問題，其實(shí)是一個(gè)大家談?wù)摰降膯栴}，但這個(gè)問題在臨床上并不多見。很多人認(rèn)為說，我這個(gè)高血壓高了，是不是因?yàn)槠渌蛞鸬模蛘呓蓄i性的高血壓，或者頸動(dòng)脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個(gè)概念，頸性的高血壓有兩種概念，一個(gè)就是因?yàn)轭i動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的狹窄，引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)性的改變，我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因?yàn)椋i動(dòng)脈交感激活，頸動(dòng)脈有一個(gè)感受器，這個(gè)感受器對(duì)于血壓的反應(yīng)性增高，引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實(shí)并不多見，就是因?yàn)閱渭兊囊驗(yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，并不多見，它往往是高血壓病的一個(gè)并發(fā)癥，但它有時(shí)候表現(xiàn)以頭暈，和椎動(dòng)脈供血不好，為第一臨床表現(xiàn)，所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對(duì)更罕見，它多半是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)節(jié)的，一個(gè)代謝的異常，或者是其他原因引起的，這種功能異常引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)，叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上，并不多提頸性高血壓病這個(gè)概念，而是把它作為一個(gè)高血壓病的并發(fā)癥，來作為一個(gè)分析和處理的。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-09-03 4978次
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個(gè)我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時(shí)候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國(guó)高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個(gè)成年人當(dāng)中，就有一個(gè)高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個(gè)人群相對(duì)比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
01:21
馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-27 4059次
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什么是體位性高血壓？?所謂的體位性高血壓是指患者在站立或坐位時(shí)血壓增高，而在平臥位時(shí)血壓正常，這種高血壓在國(guó)內(nèi)的高血壓患者大約占4.2%。它的特點(diǎn)是一般沒有高血壓的特征，多數(shù)是在體檢和偶然的情況下發(fā)生，其中以舒張壓的升高為主，并且波動(dòng)幅度比較大，有些嚴(yán)重的患者可以伴有心悸、疲倦、入睡快等情況，血液檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血漿腎素活性較正常人升高。體位性高血壓的發(fā)病機(jī)理，一般認(rèn)為是與靜脈，靜脈竇的重力血管池過度充盈有關(guān)，人體的心臟水平以下部位的靜脈和靜脈竇在受到血液重力影響時(shí)會(huì)脹大起來，將這些經(jīng)脈和經(jīng)脈竇就稱為重力血管池。當(dāng)站或坐位時(shí)，這個(gè)血管池的血液增多，會(huì)導(dǎo)致心排出量和外周血管的變化引起體位性高血壓。語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 4599次
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什么是體位性高血壓體位性高血壓就是指患者在站立之后，收縮壓升高至少大于20毫米汞柱，體位性高血壓在各種研究中的發(fā)生率，占到8.7%到16.3%。此病的特點(diǎn)是，它一般沒有高血壓的特征，多數(shù)會(huì)在體檢或者是偶然的情況下發(fā)現(xiàn)，血壓多以舒張壓升高為主，幅度比較大，嚴(yán)重患者可伴有心悸、疲倦、入睡快的特點(diǎn)，血液檢查血漿腎素活性較高，正常人甚至能超過一般高血壓病患者。體位性高血壓還有個(gè)的問題，就是由于它的發(fā)病機(jī)理跟高血壓是不一樣的，所以采取的治療方法也是用一般的高血壓的方法來治療體位性高血壓的。體位性高血壓在預(yù)后一般恢復(fù)會(huì)比較好，沒有遠(yuǎn)期的不良后果。因此，門診如果發(fā)現(xiàn)有血壓增高的人，應(yīng)當(dāng)明確是否為體位性高血壓，以免采取不必要的錯(cuò)誤治療措施，影響患者的身心健康。語音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 24441次
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什么是體位性高血壓所謂體位性高血壓是指患者在站立或坐位時(shí)血壓升高，而在平臥位時(shí)血壓正常，這個(gè)病的特點(diǎn)是一般沒有高血壓特征，都是在體檢后或偶然的情況發(fā)現(xiàn)，多以舒張壓升高為主，且波動(dòng)幅度較大，特別嚴(yán)重時(shí)可伴有心悸，易疲倦等癥狀。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-08 2102次
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什么是體位性高血壓體位性高血壓，是說患者在站立或坐位時(shí)血壓增高，但是平臥位時(shí)血壓正常。大部分是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者偶然的情況發(fā)現(xiàn)，其血壓多以舒張壓升高為主，且波動(dòng)幅度較大。個(gè)別嚴(yán)重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液檢查血漿腎素活性較正常人高，甚至超過一般高血壓病患者。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-12 2002次
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體位性高血壓如何根治對(duì)于體位性高血壓需要進(jìn)一步檢查有沒有繼發(fā)性的高血壓可能，如果經(jīng)過一系列系統(tǒng)的檢查之后沒有發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性的高血壓，一般不用降壓藥物治療。若使用降壓藥，比如利尿劑等，不但不能降壓，反而會(huì)激發(fā)血壓進(jìn)一步升高。主要治療方法是加強(qiáng)體育鍛煉，個(gè)別癥狀比較明顯的患者可適當(dāng)服用腦復(fù)康、維生素b、谷維素等對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)即可，
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-04-30 2987次
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體位性高血壓的危害體位性高血壓有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈頭痛，心悸心慌，視物模糊，甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓腦病，腦出血。所以，體位性高血壓所帶來的危害比較大。體位性高血壓是指患者在平臥位的時(shí)候血壓正常，站立位的時(shí)候血壓增高。這是由于患者站立位的時(shí)候，回心血量減少，導(dǎo)致交感神經(jīng)過度的興奮，使血管處于收縮的狀態(tài)，從而引起血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 468次
