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一，急性血吸蟲病要與敗血癥、瘧疾、傷寒與副傷寒、急性粟粒性肺結(jié)核、病毒感染、其它腸道疾病相鑒別，主要根據(jù)籍貫、職業(yè)、流行季節(jié)、疫水接觸史、高熱、肝臟腫大伴壓痛、嗜酸性粒細(xì)胞增多、大便孵化陽性為鑒別要點(diǎn)。

二，慢性血吸蟲病要與慢性菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、直腸癌等病相鑒別。糞便孵化血吸蟲毛蚴陽性可以確診，腸鏡檢查及組織檢查有助于確診。

三，晚期血吸蟲病，需要與門脈性肝硬化以及其它原因所導(dǎo)致的肝硬化相鑒別，血吸蟲病肝硬化的門脈高壓所引起的肝脾腫大、腹水、腹壁靜脈怒張改變較為突出，肝細(xì)胞功能改變較輕，肝表面高低不平。門靜脈性肝硬化表現(xiàn)為乏力、厭食、黃疸、血管痣、肝腫大顯著，甚至縮小，不容易摸到表面結(jié)節(jié)，且有活動(dòng)性肝功能改變，例如轉(zhuǎn)氨酶增高等。