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冠心病如果吃救心丸不管用，首先要考慮其他原因所導(dǎo)致，例如心肌梗死，心肌梗死發(fā)生時服用速效救心丸，就會出現(xiàn)不管用的現(xiàn)象。

其他原因所引起的類似冠心病這些疾病，例如反流性食管炎，神經(jīng)痛，肋軟骨炎等，癥狀非常相似和冠心病，但是用救心丸或者是硝酸甘油是沒有什么效果。所以，要進行鑒別診斷，排除一下是不是其他疾病所引起的胸悶、胸痛的這些癥狀，需要做心電圖檢查，心臟彩超檢查，必要時做冠脈ct以及冠狀動脈造影檢查，同時需要檢查心肌酶，尤其胸痛時間三十分鐘以上的更應(yīng)該檢查，需要排除心肌梗死。

冠心病患者，應(yīng)該撥打120或者是立即去醫(yī)院的心內(nèi)科進行就診，必要時給予一些介入性治療，一般是采取支架治療，支架治療的適應(yīng)癥冠狀動脈一般是遠端狹窄超百分七十，近端狹窄超百分五十就可以。