?第一點，有病毒性肝炎長期大量飲酒導(dǎo)致肝硬化的相關(guān)病史。
第二點，有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。
第三點，肝功能實驗有血清白蛋白下降，血清膽紅素升高以及凝血酶原時間延長等等。
第四點，b超或者是ct的輔助診斷以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，代償期肝硬化的臨床診斷常有困難，對于慢性病毒性肝炎，長期大量飲酒的這些患者應(yīng)該注意密切的隨訪，注意肝功能以及肝脾的情況。
失代償期肝硬化的診斷要點
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-06 2281次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 24650次
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肝硬化失代償期如何預(yù)防肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認(rèn)真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。
01:00
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2168次
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肝硬化失代償期護(hù)理診斷肝硬化出現(xiàn)失代償期的癥狀一般會比較明顯，所以除了積極治療以外，護(hù)理也非常重要。常見的肝硬化失代償期護(hù)理診斷包括腹水、脾大、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良等等，一旦出現(xiàn)肝硬化失代償期，患者必須要注意休息，不要熬夜，不要抽煙，不要飲酒，當(dāng)然，更不能隨意服用一些藥物去治療，尤其是一些草藥，要注意調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)。肝硬化一般是以優(yōu)質(zhì)蛋白，高蛋白、高維生素飲食為主。當(dāng)然，如果肝硬化合并肝性腦病，那就要嚴(yán)格的限制蛋白的攝入，以免導(dǎo)致病情的加重，治療一段時間，我們還注意監(jiān)測一些指標(biāo)，平時要注意患者的體重、腹圍等這些指標(biāo)的變化。語音時長 01:11”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-14 7582次
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肝硬化失代償期的護(hù)理診斷在肝硬化失代償期的時候進(jìn)行護(hù)理，這是比較關(guān)鍵的，這個時候，患者一定要充分的休息好，避免熬夜勞累，避免受涼，要嚴(yán)格的避免喝酒。其次要針對具體的情況采取相應(yīng)的治理，治療和處理措施，要每天測腹圍，每天計算尿量，要嚴(yán)格的限制水和鹽的攝入，鈉鹽攝入過多不利腹水的消退。如果有體溫升高，腹痛等情況，可能就合并了一些自發(fā)性腹膜炎，這時候還需要進(jìn)行抗生素抗感染，必要的時候還需要抽腹水處理，在食物的攝入方面，如果沒有肝性腦病的傾向，可以適當(dāng)?shù)財z入一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞肉，鴨肉，魚肉，瘦肉，蛋，豆制品等，每天還需要監(jiān)測血壓，脈搏。語音時長 1:14”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-23 3547次
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肝硬化失代償期表現(xiàn)病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很?。?。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 3203次
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肝硬化的代償期到失代償期需要多久病情分析：肝硬化代償期進(jìn)展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統(tǒng)計。如果肝臟發(fā)展到不能維持正常的生理功能，出現(xiàn)靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續(xù)偏低等情況時，這時標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)進(jìn)入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-04 2201次
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肝硬化失代償?shù)脑\斷肝硬化失代償?shù)脑\斷是要綜合判斷，一般根據(jù)臨床表現(xiàn)，有沒有腹水，肝功檢查，有沒有白蛋白低于35克/升，肝臟b超檢查，綜合指標(biāo)來判斷。比如說采血化驗肝功能的減退，轉(zhuǎn)氨酶增高，b超檢查門脈高壓癥，門靜脈增寬，脾大，低蛋白血癥，出血傾向，腹脹，腹水，內(nèi)鏡檢查看到食管靜脈曲張，綜合這些指標(biāo)才能確診肝硬化失代償
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-26 4062次
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肝硬化失代償期護(hù)理診斷肝硬化出現(xiàn)失代償期的癥狀一般會比較明顯，所以除了積極治療以外，護(hù)理也非常重要。常見的肝硬化失代償期護(hù)理診斷包括腹水、脾大、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良等等，一旦出現(xiàn)肝硬化失代償期，患者必須要注意休息，不要熬夜，不要抽煙，不要飲酒，當(dāng)然，更不能隨意服用一些藥物去治療，尤其是一些草藥，要注意調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)。肝硬
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 378次
