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• 酒精性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  酒精性肝炎不像其他的肝炎病毒一樣，有很明確的指標(biāo)來診斷，更多的時候是通過流行病學(xué)史以及癥狀來判斷。酒精性肝炎的患者肯定是一個長期酗酒，有長期酗酒的歷史，往往這些患者都服用進(jìn)食酒精達(dá)五年以上甚至更長久。不同的患者，他的對酒精的代謝能力是不同的，所以我們通常根據(jù)不同的性別，比如男性和女性他們的診斷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，根據(jù)他的每天的攝入量進(jìn)行判斷。一般來說男性每天如果攝入量大于40克，女性大于20克，長期服用五年以上，這個病史就有助于診斷。那我們可以在通過檢測肝功能的情況，酒精性肝炎的患者往往他的堿性磷酸酶，也就是ALP還有GGT就是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會明顯的增高。那么大量飲酒的以后，血常規(guī)也可能會有一些異常，比如白細(xì)胞可能會升高。那么B超也可能會有一些特殊的一些發(fā)現(xiàn)，就是有可能發(fā)展到肝硬化的情況，那這個酒精性肝炎的診斷是一個綜合性的一個診斷過程。

  

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  林潮雙 主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-25 10055次

• 酒精性肝病怎么檢查

  酒精性肝病的檢查主要包括血常規(guī)、肝生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、肝臟的影像學(xué)檢查、肝臟的病理活檢等。酒精性肝病的診斷首先要有長期大量的飲酒史，在此基礎(chǔ)上通過一些化驗(yàn)檢查排除其它性質(zhì)的肝病，才能確診酒精性肝病。酒精性肝病的病人血常規(guī)可以出現(xiàn)血紅蛋白的下降，平均紅細(xì)胞容積的升高，肝硬化出現(xiàn)時可以出現(xiàn)白細(xì)胞血小板的下降。肝生化學(xué)檢查的異常，在酒精性肝炎、肝硬化內(nèi)比較常見，可以表現(xiàn)為ALT、AST、GGT、膽紅素的升高。免疫學(xué)檢查主要是排除各種病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及遺傳代謝性肝病等其它肝臟疾病。影像學(xué)的檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟、脾臟的腫大，幫助肝硬化、肝癌的診斷。肝臟活檢病理檢查是確診肝臟、肝纖維化、肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，但因是有創(chuàng)檢查，所以限制了其廣泛的使用。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 2120次

• 酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  一般來說，飲酒史是診斷酒精性肝病的必備條件，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問患者飲酒的種類，每日飲酒量，持續(xù)飲酒時間以及飲酒方式等。我國現(xiàn)有的酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為以下一些方面：有長期的飲酒史，一般超過五年，折合酒精量男性大于四十克每天，女性大于二十克每天，或者兩周內(nèi)有大量飲酒史，折合酒精量大于八十克每天，酒精量換算公式為：酒精量等于飲酒量乘以酒精含量再乘以零點(diǎn)八。一般來說酒精性肝病的診斷思路為，首先確定是否存在肝病，另外還要確定肝病是否與飲酒有關(guān)，另外還要確定是否合并了其他肝病，如果確定為酒精性肝病，應(yīng)當(dāng)其臨床病理類型屬于哪一階段需要搞清楚，可以根據(jù)患者的飲酒史，臨床表現(xiàn)以及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和其它檢查進(jìn)行綜合分析病情，必要時可以進(jìn)行肝穿刺活組織檢查明確病理類型。
  語音時長 01:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2506次

• 酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，長期飲酒史：飲酒超過五年，男性每天乙醇攝入量≥40g，女性≥20g，或近兩周內(nèi)大量飲酒，每天乙醇攝取量≥80g。乙醇計算量=飲酒量（ml）×酒精度數(shù)×0.8。第二，生化學(xué)表現(xiàn)：表現(xiàn)為肝酶升高，膽紅素升高，總膽汁酸升高，白蛋白下降。第三，影像學(xué)檢測：腹部B超可見肝臟近場增強(qiáng)，遠(yuǎn)場逐漸衰減，肝硬化階段出現(xiàn)肝臟縮小，脾增大，腹水。CT下表現(xiàn)為肝密度彌漫性減低，常低于脾腎密度。第四，病理學(xué)改變：多見大泡性脂肪變，部分合并大泡性脂肪變?yōu)橹鞯男∨菪灾咀?，混合脂肪變?/div>

  語音時長 01:18”

  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-30 3802次

• 酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn)：一是有長期的飲酒史，一般超過5年以上，酒精攝入量大于80克/天。二是臨床表現(xiàn)，主要有腹痛腹脹等。三是血清學(xué)指標(biāo)，主要是轉(zhuǎn)氨酶升高。四是B超或者CT檢查，可以有慢性彌漫性肝炎的表現(xiàn)。意見建議：酒精性肝病要及早檢查，及早發(fā)現(xiàn)，對于有長期飲酒史，轉(zhuǎn)氨酶升高，影像學(xué)檢查有彌漫性肝臟改變的患者要重點(diǎn)注意，重點(diǎn)檢查。
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-01 1404次

• 酒精性肝病的危害有哪些
  病情分析：酒精性肝病的主要危害是中晚期肝病所產(chǎn)生的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、大量的肝腹水，其次酒精性肝病還會引起門靜脈高壓，出現(xiàn)消化道出血。意見建議：因?yàn)榫凭愿尾〉幕颊郀I養(yǎng)和各種并發(fā)癥的因素會造成身體免疫力下降，所以容易出現(xiàn)各種感染，所以對于酒精性肝病的預(yù)防要積極入手，同時還要加強(qiáng)對此病的治療。
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 酒精性肝損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  酒精性肝損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括病史、臨床癥狀、肝功能檢查、影像學(xué)檢查以及肝組織活檢，患者出現(xiàn)不適癥狀后建議及時就診治療。1、病史：患者具有長期飲酒史，一般超過5年，需要考慮性別和遺傳易感性等因素對酒精代謝的影響。2、臨床癥狀：酒精性肝損害的
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-05-22 0次

• 怎么治療酒精性肝病
  第一個就是戒酒，戒酒是治療酒精性肝病最關(guān)鍵的，如僅為酒精性脂肪肝戒酒四到六周后，脂肪肝可以停止進(jìn)展，最終可以恢復(fù)正常，徹底戒酒可使輕中重的酒精性肝病臨床癥狀，血清轉(zhuǎn)氨酶升高乃至病理學(xué)的改變減輕。第二個就是營養(yǎng)支持，長期嗜酒者，酒精取代食物所提供的熱量，故蛋白質(zhì)和維生素攝入不足引起營養(yǎng)不良，所以酒精性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 178次