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醫(yī)生主講實錄

由于白塞氏病的臨床表現(xiàn)多種多樣,而且癥狀輕重不同,所以懷孕得了白塞氏病也不要緊張。首先要到風濕免疫科就診,評估白塞氏病的病情輕重與否,是否存在血管、神經(jīng)或者是腸道等重要臟器的損傷。

如果患者僅僅是以反復的口腔潰瘍,或者是皮膚病變?yōu)橹?,就可以給予局部用藥以及對癥治療緩解癥狀。一定不能使用反應停等孕婦禁忌的藥物,對于合并眼部的病變,除了局部用藥外,如果比較重癥的患者,還需要加用全身的糖皮質激素進行治療,必要的時候可以選擇對孕婦相對安全的硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑。

如果患者雖然是懷孕了,但是合并嚴重的血管炎、內臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器受累的時候,這個時候就需要以母體的安全為主,需要積極治療,應用激素和免疫抑制劑,這些大劑量的藥物應用有可能會對胎兒產(chǎn)生損傷。

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