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• 脂肪肝總膽紅素會高嗎

  在肝功化驗當(dāng)中有一個項目叫總膽紅素，也就是老百姓說的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會升高的，脂肪肝導(dǎo)致黃疸的病例相對來說比較少見。當(dāng)然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細(xì)胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會出現(xiàn)黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會出現(xiàn)膽紅素升高。還有一個就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會說升高的水平非常高。

  

  01:32
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-22 13880次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 110658次

• 間接膽紅素有點高
  間接膽紅素偏高的有一些危害，第一就是這個紅細(xì)胞，比如說紅細(xì)胞破壞過多，像常見的溶血性貧血，還有新生兒黃疸，都會引起間接膽紅素偏高的情況，間接膽紅素可以透過細(xì)胞膜，對于細(xì)胞有毒害作用，不能通過腎臟排出體外，同時間接膽紅素偏高，說明肝臟的代償能力比較低，或者是肝臟出現(xiàn)了問題，都會引起間接膽紅素增高的情況。這個時候去醫(yī)院可以做一個詳細(xì)的檢查，比如對于乙肝患者膽紅素偏高的治療，需要檢查肝功能還有乙肝病毒的定量，可以根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行抗病毒治療，或者是保肝退黃治療，同時也建議這個患者養(yǎng)成一些良好的生活習(xí)慣，平時飲食那要注意清淡，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，飯后注意休息，保障肝臟的充足的血液供應(yīng)，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。
  語音時長 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 7923次

• 總膽紅素與直接膽紅素高
  總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導(dǎo)致梗阻性黃疸的最常見的原因，是肝內(nèi)梗阻以及肝外梗阻。一、肝內(nèi)梗阻常見的原因有肝膽管結(jié)石、硬化性膽管炎以及毛細(xì)膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復(fù)正常。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 16096次

• 膽紅素有點高是怎么回事
  病情分析：一般考慮和膽囊炎，膽汁淤積，肝炎，膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石等等有一定的關(guān)系，但不是特異性的指標(biāo)，需要結(jié)合其他的檢查進(jìn)行綜合分析判斷。如果輕微的升高，建議復(fù)查，一般沒有特殊的臨床意義。意見建議：建議清淡飲食，注意戒酒，避免吃油膩的食物，可以進(jìn)行肝功能，乙肝五項，丙肝抗體，肝膽彩超等相關(guān)的檢查，綜合分析判斷，可以結(jié)合護(hù)肝片等相關(guān)的藥物進(jìn)行對癥處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-05-10 901次

• 總膽紅素高500嚴(yán)重嗎
  病情分析：總膽紅素高500是非常嚴(yán)重的，膽紅素是肝臟代謝的一個重要指標(biāo)，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經(jīng)是屬于危急值狀態(tài)，過多的膽紅素會引起重度黃疸，誘發(fā)肝性腦病，危及生命。意見建議：膽紅素高于500需要緊急進(jìn)行處理，主要有以下幾點：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進(jìn)膽紅素排出體外。第二，如果患者出現(xiàn)肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過，清除多余的膽紅素。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-06-05 16806次

• 總膽紅素有點高
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，總膽紅素偏高的原因既有生理性的原因，又有病理性的原因。生理性的增高有新生兒出現(xiàn)的新生兒黃疸，沒有其他不適，經(jīng)過一周左右會自行消退。長期飲酒，劇烈運(yùn)動也可以引起總膽紅素升高。生理性的原因引起的總膽紅素偏高一般會在調(diào)節(jié)后自行的恢復(fù)。病理性的升高常見于肝炎，阻塞性黃
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 123次

• 總膽紅素高 間接膽紅素高
  總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因?qū)е?，可以通過藥物以及手術(shù)的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會導(dǎo)致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-09 799次