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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2454次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1706次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血怎么辦
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血，要給予積極的住院治療。病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙，要給予止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持等藥物對(duì)癥治療，同時(shí)要讓病人平臥休息，避免劇烈活動(dòng)，避免情緒活動(dòng)過(guò)大，防止引起再出血。在病情允許的情況下，要盡早行腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小位置等情況，從而決定手術(shù)治療方式?？梢钥紤]給予介入治療彈簧圈填塞或者開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉，術(shù)后要給予積極的對(duì)癥治支持治療，促進(jìn)病人的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-28 2043次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤昏迷怎么辦
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如果出現(xiàn)昏迷的話，一般是有動(dòng)脈的破裂。動(dòng)脈瘤破裂危險(xiǎn)性是非常高，死亡率很高，致殘率也很高，出現(xiàn)昏迷說(shuō)明病情比較重，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，來(lái)明確診斷。如果檢查確實(shí)是有動(dòng)脈瘤破裂的話，可以用一些消腫，脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。同時(shí)用一些止血藥物，預(yù)防出血進(jìn)一步的增多。如果生命特征穩(wěn)定，需要做腦血管造影檢查，在明確后進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理，動(dòng)脈瘤隨時(shí)有再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)二次破裂出血，死亡率是更高。當(dāng)然如果現(xiàn)在生命征不穩(wěn)，目前做不了手術(shù)，只能先通過(guò)藥物保守治療察，如果能夠逐漸恢復(fù)，再作上述處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 1846次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤昏迷怎么辦
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤昏迷這種情況首先第一點(diǎn)要查明原因，如果是急性腦積水造成的患者昏迷那么這個(gè)時(shí)候就需要在急診下行腦室外穿刺引流手術(shù)。將顱內(nèi)多余的腦積液引出。第2種就是動(dòng)脈瘤破裂出血，從而引起的昏迷癥狀，這個(gè)時(shí)候就需要在急診下行栓塞手術(shù)以及夾閉手術(shù)進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1301次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血怎么辦
  病情分析：顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)出血的情況，相對(duì)來(lái)說(shuō)病情還是比較嚴(yán)重的，建議應(yīng)該立即將患者送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療，在病情穩(wěn)定的情況下，應(yīng)該早期選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，通過(guò)腦動(dòng)脈造影明確動(dòng)脈瘤的部位以及嚴(yán)重的程度。意見建議：有手術(shù)指征的情況下，可以通過(guò)血管介入的方法將動(dòng)脈瘤進(jìn)行彈簧圈栓塞，或者采用動(dòng)脈瘤彈簧夾來(lái)將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-06 1201次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次