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彌漫性血管內凝血機制是什么

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醫(yī)生主講實錄

彌漫性血管內凝血主要是由于凝血系統(tǒng)被激活,基本病理變化是在微血管內形成微栓塞,因此啟動凝血過程的動因和途徑是DIC發(fā)病的重要方面。

第一大點:

1、凝血酶原酶形成,血管內皮廣泛受損,使內皮下膠原纖維暴露,促使血小板聚集,然后相繼激活多種凝血因子,最終形成凝血酶原酶,參加反應的各種因子都存在于血漿中,這一凝血途徑被稱為內源性凝血系統(tǒng)。

2、組織破壞,在感染、創(chuàng)傷、燒傷、惡性腫瘤等情況下,損傷和壞死組織釋放組織因子入血形成凝血酶原酶,這些被稱為外源性凝血系統(tǒng)。

3、凝血物質釋放,損傷的紅細胞、白細胞和血小板可釋放出大量的促凝物質,可以加速凝血的過程。

第二大點,凝血酶的形成,凝血酶原在凝血酶原酶的作用下形成凝血酶。

第三大點,纖維蛋白形成,在凝血酶作用下纖維蛋白首先形成纖維蛋白單體,進而形成不穩(wěn)定的不溶性的纖維蛋白,然后出現(xiàn)了臨床上的一系列的出血、高凝等狀態(tài)。

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