尿蛋白是急性腎炎常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果尿蛋白定量小于0.3克/24小時(shí)的不需要特殊藥物治療，絕對(duì)臥床休息，絕大多數(shù)患者能夠在三個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)正常。
如果尿蛋白定量大于0.5克/天的，可以應(yīng)用一些ACEI和ARB類藥物，既能降低尿蛋白又能降低腎小球囊內(nèi)壓，有保腎臟的作用。常用的藥物有替米沙坦、纈沙坦、培哚普利、雷米普利等。
急性腎炎蛋白尿
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-12-02 1856次
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。
01:18
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 6204次
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急性腎炎表現(xiàn)急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹碓蕉嗔?，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個(gè)炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個(gè)是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個(gè)星期，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個(gè)原理就是一到兩個(gè)星期，是它的抗體形成的時(shí)間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會(huì)攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會(huì)有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。
01:26
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5571次
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蛋白尿急性腎炎在臨床上急性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。急性腎炎患者蛋白尿定性通常為一個(gè)加號(hào)到兩個(gè)加號(hào)左右，患者蛋白尿水平多屬于非選擇性蛋白尿。急性腎小球腎炎患者蛋白尿定量通常是輕度或者是中度，少數(shù)患者蛋白尿可以達(dá)到腎病綜合征水平的大量蛋白尿。在臨床上急性腎小球腎炎，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，最多見。這種類型的腎炎患者，典型的臨床表現(xiàn)是患者在起病前1到3周會(huì)出現(xiàn)前期鏈球菌感染史，如咽部感染或者皮膚感染，經(jīng)過無癥狀間歇期之后，會(huì)出現(xiàn)急性疾病，表現(xiàn)為急性發(fā)作的蛋白尿，血尿，高血壓，水腫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)一過性腎功能不全，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，如高血壓腦病，充血性心力衰竭，或者是急性腎功能衰竭等急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，大部分急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者的預(yù)后也是比較良好的，絕大部分患者可以在病程四周左右時(shí)，就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長 1:41”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-27 3070次
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蛋白尿除了腎炎蛋白尿根據(jù)病因可以分為以下五類：第一，腎小球源性的蛋白尿。這種情況最常見，濾液中以相對(duì)分子量較小的白蛋白為主，如果濾膜損害較重，則球蛋白及其他大分子的蛋白漏出也可以增多。第二，腎小管性的蛋白尿。在正常情況下，經(jīng)腎小球?yàn)V出的中小分子的蛋白質(zhì)幾乎被腎小管完全吸收，腎小管疾病時(shí)蛋白質(zhì)重吸收障礙，小分子的蛋白質(zhì)可以從尿中排出。由于血液中小分子的蛋白濃度很低，因此此類患者尿蛋白總量一般不超過兩克，腎小管性的蛋白尿也可以有白蛋白存在。第三，易出現(xiàn)的蛋白尿。在某些疾病時(shí)血中小分子蛋白濃度增加，比如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等，如果濾液中濃度超過腎吸收的閾值，可以從尿中排出，見于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血等。第四，分泌性的蛋白尿。血中IgA排泄增多見于腎小管間質(zhì)疾病，髓袢升支后段受炎癥的藥物刺激時(shí)分泌黏蛋白增多。第五，組織性蛋白尿。組織遭受破壞后可以釋出胞質(zhì)中各種酶及蛋白質(zhì)。如果相對(duì)分子量較小，腎小球?yàn)V液中濃度超過腎小管吸收閾值，則可從尿中排出，該蛋白也可直接從腎小管釋出。語音時(shí)長 2:10”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-01 1794次
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小兒急性腎炎會(huì)有蛋白尿嗎病情分析：小兒腎炎以血尿?yàn)橹?，伴有不同程度的蛋白尿，還可有水腫，高血壓，腎功能不全等特點(diǎn)。意見建議：答案是肯定的，急性腎炎會(huì)伴有蛋白尿，程度不等，因人而異，尿蛋白在+~+++之間。小兒急性腎炎經(jīng)過休息，抗感染配合飲食，大部分預(yù)后良好的。即使有蛋白尿大部分也會(huì)由多到少，逐漸轉(zhuǎn)陰的，要有信心。
賈燕燕
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-03 1601次
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急性腎炎尿黃嗎病情分析：尿液發(fā)黃的話，考慮可能是由于最近飲食方面不當(dāng)而導(dǎo)致上火，或者是飲水不足，或者是某些藥物方面的原因?qū)е碌?，一般與腎炎沒有太大的關(guān)系。意見建議：建議患者平時(shí)飲食方面多吃一些清淡的食物，避免吃辛辣刺激油膩的，多喝水，平時(shí)可以多吃一些水果蔬菜的，生活方面也要注意避免熬夜等。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-03-28 2101次
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小兒腎炎蛋白尿小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見的，也是導(dǎo)致小兒腎炎最常見的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達(dá)不到腎病綜合征
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 59次
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蛋白尿什么腎炎在臨床上，不能僅憑蛋白尿就說患者是哪種類型的腎炎，因?yàn)槎喾N類型的腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，如原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，因此如果患者出現(xiàn)蛋白尿，建議患者千萬不要擅自應(yīng)用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品?；颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，要
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 213次
