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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11611次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 23303次

• 重癥肌無力護理
  第一點就是心理護理。因為這種重癥肌無力患者因為反復(fù)發(fā)作病程長，容易出現(xiàn)情緒低落，煩躁恐懼，擔心治不好，所以在護理方面要耐心周到，要熱情建立良好的關(guān)系。第二點就是基礎(chǔ)護理。病房要安靜讓患者有充足的休息，鼓勵患者要適當?shù)幕顒?，活動主要是以省力而且不感到疲勞為原則，生活上要避免過勞，協(xié)助病人洗漱、穿衣、個人衛(wèi)生等生活護理。保持口腔清潔，而且要防墜床、防跌倒、防褥瘡。對于便秘的要避免灌腸，因為灌腸可以導(dǎo)致重癥肌無力患者突然死亡。第三就是要保持呼吸道的通暢。鼓勵病人深呼吸和咳痰，抬高床頭及時的吸痰，徹底的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道的通暢，持續(xù)低流量的修養(yǎng)。第四就是營養(yǎng)支持。要避免單獨進餐，食物主要以營養(yǎng)豐富的易咀嚼的半流質(zhì)和糊狀流質(zhì)為主，而且要記住餐飲的時間，注意營養(yǎng)均衡。
  語音時長 1:35”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2686次

• 重癥肌無力護理問題
  在現(xiàn)實生活中人們開始逐漸的接觸到重癥肌無力的病例，隨著這個疾病的發(fā)病率不斷的提高，人們對重視也逐漸多了起來，除了進行積極的治療以外，能夠做到的全面護理也是非常重要，重癥肌無力的護理問題主要有哪些呢？首先，是一般護理。疾病較輕的患者應(yīng)該根據(jù)自己的病情程度進行適當?shù)男菹?，一定要避免過度的疲勞，要注意勞逸結(jié)合，根據(jù)天氣變化及時增添衣物防寒、防暑，避免出現(xiàn)傷寒的現(xiàn)象。要保持一個良好的心態(tài)，這也是非常必要。一定要消除內(nèi)心的緊張、恐懼以及暴躁感，積極的面對疾病。病情較重的患者則需要進行絕對的臥床休息，在飲食方面可以以高熱量、高蛋白類的食物為主，一定要謹防嗆咳現(xiàn)象的出現(xiàn)，當患者出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象的時候，可以根據(jù)情況給予鼻飼飲食。然后就是對癥處理，當患者病情出現(xiàn)危象的狀況的時候，應(yīng)該及時的向醫(yī)生匯報，避免出現(xiàn)救治的延誤，造成不可彌補的措施。對于嗎啡類的藥物，應(yīng)該予以避免。因為這類藥物能夠加重神經(jīng)肌肉傳遞的障礙，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的障礙。另外，就是病情的觀察，在日常生活中，一定要嚴格的監(jiān)測患者的生命體征并予以記錄。對于瞳孔的觀察也是非常必要，并且還要注意有無感染的情況。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-31 2814次

• 重癥肌無力護理診斷
  病情分析：重癥肌無力的護理診斷有：焦慮恐懼與疾病有關(guān)。營養(yǎng)缺乏與咀嚼肌受累，吞咽困難有關(guān)?；顒訜o耐力與骨骼肌受累有關(guān)。有跌倒的危險與四肢肌肉受累，肌無力有關(guān)。潛在并發(fā)癥肌無力危象，膽堿能危象，反拗危象。意見建議：建議患者保持較好的心態(tài)，積極治療，按時服藥，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。給予患者高蛋白，高維生素，易消化的飲食。患者要多休息，避免勞累。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-08 1506次

• 重癥肌無力護理措施
  病情分析：第一點如果病情比較重，患者需要臥床，在護理上一定要多給患者翻身拍背，防止壓瘡，防止肺部感染。第二點，護理上要注意防止下肢深靜脈血栓形成，注意做下肢肌肉按摩。另外還要注意患者的心理護理，注意吞咽功能的護理。意見建議：建議重癥肌無力的患者，自己也要做好心態(tài)調(diào)整，消除對疾病的恐懼心理，正確認識這種疾病。要在醫(yī)生的建議下，合理規(guī)范的服用藥物，比如服用糖皮質(zhì)激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-28 402次

• 重癥肌無力術(shù)后的護理
  重癥肌無力的患者常常會伴有咀嚼無力，出現(xiàn)吞咽困難等一系列的癥狀。而且生活自理的能力也比較差，尤其是術(shù)后如果做不到很好的護理，就會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。因此要重視重癥肌無力的術(shù)后護理，良好的護理可以有效的改善患者的癥狀。一、對于重癥肌無力的患者的飲食結(jié)構(gòu)一定要搭配。輕癥的患者適當休息，避免過度的勞累、激怒
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 59次

• 重癥肌無力術(shù)后的護理
  重癥肌無力術(shù)后護理至關(guān)重要，它涉及藥物治療、活動調(diào)整、飲食管理、衛(wèi)生保持等多個方面。合理的護理措施能有效改善患者癥狀，促進其康復(fù)。1、藥物治療術(shù)后患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥。常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥如新斯的明，它們能增強神經(jīng)肌肉傳遞功能，緩解肌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次