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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2200次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3523次

• 腎小球腎炎的癥狀蛋白尿血尿
  急性腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可以出現(xiàn)一過(guò)性的腎功能減退，慢性腎小球腎炎早期患者可以沒(méi)有任何癥狀，其臨床表現(xiàn)呈多樣性?；九R床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，早期患者沒(méi)有任何癥狀，也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差，水腫可有可無(wú)，一般不嚴(yán)重，血壓可以正常。也可以輕度升高，腎功能正?；蛘呤禽p度受損，這種情況可以持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年。腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如貧血、壓增高等，最后進(jìn)入終末期腎衰竭。有的患者除了上述表現(xiàn)以外，血壓持續(xù)性中等以上程度升高，嚴(yán)重者可以有眼底出血、滲出，甚至視盤(pán)水腫。如果血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差，另外部分患者可以因?yàn)楦腥?、勞累呈急性發(fā)作或者是應(yīng)用腎毒性藥物后變成急驟惡化。經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)?shù)闹委熀蟛∏槟軌虻玫揭欢ǔ潭鹊木徑猓部赡苡纱硕M(jìn)入不可逆的慢性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 1512次

• 慢性腎小球腎炎單純蛋白尿血尿
  單純只有蛋白尿和血尿的稱為無(wú)癥狀性血尿或者蛋白尿，病史超過(guò)三個(gè)月稱為慢性腎小球腎炎。對(duì)于單純血尿的患者，一般無(wú)需特殊治療，需要定期監(jiān)測(cè)。對(duì)于尿蛋白定量小于1.0克每天，并且以白蛋白為主而沒(méi)有血尿者稱為單純性的蛋白尿，一般預(yù)后良好，很少發(fā)生腎功能損害。有小部分尿蛋白在0.5至1.0克，每天的病人腎活檢病理改變，病不輕，應(yīng)當(dāng)引起重視。該類(lèi)患者的治療，一般不必使用激素和細(xì)胞毒藥物，也不必應(yīng)用過(guò)多的中草藥，以免用藥不慎反而導(dǎo)致腎功能損害，治療原則包括：一、定期檢查和追蹤。每三個(gè)到六個(gè)月檢查一次，尿常規(guī)、腎功能和血壓變化，女性尤其在妊娠前及懷孕期間，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。二、保護(hù)腎功能，避免腎損傷的因素。三、對(duì)半血尿的蛋白尿病人，可以考慮使用acei和arb類(lèi)藥物。四、伴有慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的，可以考慮行扁桃體切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 3026次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么有血尿
  急性腎小球腎炎特點(diǎn)為急性起病，腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的出現(xiàn)血尿的原因是腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。意見(jiàn)建議：需要馬上住院治療，做詳細(xì)治療。糾正尿量，不然會(huì)引起急性腎衰竭。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1704次

• 為什么急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)有血尿
  病情分析：腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的，出現(xiàn)血尿一般是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷紅細(xì)胞通過(guò)腎臟代謝，就會(huì)出現(xiàn)血尿這種情況。意見(jiàn)建議：建議盡可能的早做治療，用抗生素進(jìn)行控制炎癥的發(fā)生。適當(dāng)也可以配合中藥進(jìn)行治療，比如說(shuō)玉米須，車(chē)前子，滑石，甘草等。平時(shí)一定要注意預(yù)防感冒，受涼等情況，做好個(gè)人護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-26 1402次

• 腎小球腎炎為何出現(xiàn)蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時(shí)因?yàn)槁蔬^(guò)屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿?yàn)橹?，自腎小球?yàn)V出的蛋白尿，經(jīng)90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)的蛋白超過(guò)腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當(dāng)尿中蛋白超過(guò)150毫克每天時(shí)，尿蛋白定性陽(yáng)性稱為蛋白尿。而血尿產(chǎn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次