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急性心肌梗死和心絞痛的鑒別

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醫(yī)生主講實錄

一,心絞痛的疼痛性質多為壓榨性或窒息性的疼痛,常因為勞累受寒,情緒激動等因素誘發(fā)發(fā)作時間比較短一般不超過十五分鐘,發(fā)作后服用硝酸甘油有明顯的好轉,一般沒有氣喘肺水腫的癥狀,血壓變化也不大,所以沒有休克的現(xiàn)象,也沒有發(fā)熱的現(xiàn)象,化驗室檢查的時候白細胞計數(shù)正常,血沉可正常,無血清酶的變化、心電圖變化或者有暫時性的改變。

二,心肌梗塞,心肌梗塞的疼痛性質和心絞痛類似,但是更為劇烈,可無誘發(fā)因素發(fā)作,發(fā)作時間比較長,從數(shù)小時到一到兩天,服用硝酸甘油不能緩解,常伴有氣喘和肺氣腫的現(xiàn)象因為血壓降低,往往會出現(xiàn)休克,因為心肌壞死,所以常有發(fā)熱的現(xiàn)象,化驗室檢查的時候可能會出現(xiàn)白細胞計數(shù)增高,血沉顯著增加,會有血清血沉的變化等。

急性心肌梗死和心絞痛在疼痛的性質上和部位上都有一定的區(qū)別。

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