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為你推薦

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實(shí)上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對(duì)于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 78009次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13566次

• 蛋白尿的鑒別
  一，急性腎小球腎炎，鏈球菌感染后出現(xiàn)水腫，高血壓，血尿，蛋白尿和管型尿。二，慢性腎小球腎炎，水腫從下肢開始，晚期常有腎功能損害，以高血壓型出現(xiàn)最早。三，腎盂腎炎，全身感染中毒癥狀，腰痛，膀胱刺激癥狀。四，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，屬于自身免疫性疾病，腎臟受損占第一位，及蛋白尿一般較多，部分患者以腎病綜合征形式出現(xiàn)。五，多發(fā)性骨髓瘤，老年男性好發(fā)，其尿蛋白是溢出性蛋白尿。六，其他，如劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)微量蛋白尿，發(fā)熱出現(xiàn)蛋白尿，心力衰竭引起蛋白尿，藥物中毒引起蛋白尿，應(yīng)有明確的病史和相應(yīng)的體格檢查，一般診斷不困難。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-26 5515次

• 蛋白尿的癥狀
  尿蛋白是指尿液通過酸化、加熱后渾濁，而檢出的蛋白質(zhì)，正常人24小時(shí)尿蛋白的范圍為小于0.15克，常規(guī)化驗(yàn)測(cè)為陰性。如檢測(cè)尿蛋白大于150毫克每日，即尿蛋白陽性時(shí)，說明人體排出的尿蛋白量，明顯增多，屬于異常尿蛋白尿。蛋白持續(xù)陽性，往往代表腎臟發(fā)生了病變，故臨床可依據(jù)尿蛋白陽性的多少，來判定腎病損傷的程度，以及腎病治療的效果。因此出現(xiàn)尿蛋白異常的時(shí)候，一定要有效的控制并消除，防止病情惡化進(jìn)展當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí)，如各期的腎炎、腎病以及高血壓，發(fā)生腎動(dòng)脈硬化時(shí)，均可以出現(xiàn)蛋白尿。各種細(xì)菌性感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核，敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿。非感染性疾病如腎結(jié)石，多囊腎，腎淀粉樣變性，以及休克，嚴(yán)重肌肉損傷，發(fā)熱，黃疸，甲狀腺功能亢進(jìn)，溶血性貧血及白血病等，也可以出現(xiàn)蛋白尿。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 6916次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點(diǎn)是尿蛋白持續(xù)不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時(shí)尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2005次

• 什么叫蛋白尿
  尿中蛋白質(zhì)含量大于150毫克，稱為蛋白尿。它分為腎小球源性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出現(xiàn)蛋白尿，首先要查找病因，是各種類型的腎小球腎炎，還是腎病綜合征；還要排除糖尿病腎病，乙肝相關(guān)性腎炎，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎，血管炎等繼發(fā)性疾病。腎穿刺活檢是診斷蛋白尿的金指標(biāo)。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 4606次

• 蛋白尿的危害
  一，蛋白尿有系膜毒性，在腎衰模型中可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細(xì)胞損傷、增生、各系膜機(jī)制合成增加，從而產(chǎn)生腎小球硬化。二，蛋白尿?qū)」芗?xì)胞有毒性作用，發(fā)生蛋白尿時(shí)，進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的蛋白量增加，使溶酶體活性增加，引起細(xì)胞損傷，可刺激炎癥和疤痕
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 852次

• 蛋白尿的鑒別
  一，急性腎小球腎炎，鏈球菌感染后出現(xiàn)水腫，高血壓，血尿，蛋白尿和管型尿。二，慢性腎小球腎炎，水腫從下肢開始，晚期常有腎功能損害，以高血壓型出現(xiàn)最早。三，腎盂腎炎，全身感染中毒癥狀，腰痛，膀胱刺激癥狀。四，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，屬于自身免疫性疾病，腎臟受損占第一位，及蛋白尿一般較多，部分患者以腎病綜合征形式
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 586次