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• 糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？

  補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過(guò)4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時(shí)的速度為，每小時(shí)500到1000毫升，在2小時(shí)內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時(shí)要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，以防止輸液過(guò)快過(guò)量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時(shí)，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時(shí)，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 7768次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6273次

• 糖尿病的酮癥酸中毒是怎么回事
  糖尿病酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥、酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素不足或拮抗胰島素刺激過(guò)多共同作用所導(dǎo)致的嚴(yán)重的代謝紊亂綜合征。一型糖尿病有自發(fā)的傾向；二型糖尿病患者在一定的誘發(fā)作用下，可出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是感染，其次的誘因包括胰島素治療中突然中斷或不適當(dāng)?shù)臏p量，各種應(yīng)激，酗酒以及某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、擬交感藥物的應(yīng)用等。主要的癥狀有早期的三多一少的癥狀加重，酸中毒失代償后會(huì)出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味兒，后期嚴(yán)重的失水、尿量減少、眼眶下陷、皮膚干燥、血壓下降、心率增快、四肢厥冷，晚期可有意識(shí)障礙，甚至出現(xiàn)昏迷。所以，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的患者，要積極的搶救治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 2370次

• 糖尿病酮癥診斷
  糖尿病酮癥又稱為糖尿病酮癥酸中毒，是最常見(jiàn)的一種糖尿病并發(fā)癥，也是糖尿病的一種急癥。主要是以高血糖，酮癥酸中毒為主要表現(xiàn)，是因?yàn)橐葝u素不足和拮抗胰島素激素過(guò)多，共同作用所導(dǎo)致的。主要的臨床表現(xiàn)有惡心，嘔吐，酸中毒，脫水，休克，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。尤其是患者如果出現(xiàn)呼吸有爛蘋(píng)果味兒，血壓下降，而尿量增多。無(wú)論既往有沒(méi)有糖尿病病史，都應(yīng)該想到糖尿病酮癥的可能性。檢查應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)┥已?，血酮體，尿糖，尿酮體，同時(shí)抽血，查血糖，血酮，還可以監(jiān)測(cè)腎功能電解質(zhì)，血?dú)夥治龅鹊葋?lái)肯定或者是排除診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 12041次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么回事
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見(jiàn)的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危象的一種，是以高血糖、酮癥、酸中毒為主要表現(xiàn)，胰島素不足和拮抗胰島素激素過(guò)多導(dǎo)致的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征。酮癥酸中毒尤其容易見(jiàn)于1型糖尿病患者。意見(jiàn)建議：糖尿病酮癥酸中毒起病非常迅速，嚴(yán)重時(shí)危及生命，所以如果患者出現(xiàn)了多飲、多尿、乏力癥狀加重，同時(shí)惡心、嘔吐、血糖水平很高，呼氣爛蘋(píng)果味、呼吸困難、腹痛、意識(shí)模糊等癥狀，應(yīng)該立即就醫(yī)。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-14 601次

• 糖尿病的酮癥酸中毒是怎么回事
  病情分析：糖尿病的酮癥酸中毒指的是患者血糖明顯升高后，體內(nèi)大量葡萄糖隨著尿液排出體外，使機(jī)體通過(guò)分解脂肪為身體提供能量，而脂肪分解后會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體酸性較強(qiáng)，堆積過(guò)多后，會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：糖尿病患者在控制飲食的同時(shí)，要時(shí)刻關(guān)注血糖的含量，盡量避免血糖含量過(guò)低。出現(xiàn)血糖含量過(guò)低的現(xiàn)象后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物，以免饑餓糖的代謝出現(xiàn)紊亂。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-01-07 2001次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見(jiàn)的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見(jiàn)的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時(shí)，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸，增加循環(huán)衰竭
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 639次