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• 二型呼吸衰竭氧療原則

  二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來(lái)決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過(guò)高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。

  

  01:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 27557次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25649次

• 二型呼吸衰竭的氧療
  氧療是指通過(guò)增加吸入氧濃度來(lái)糾正患者缺氧狀態(tài)的治療方法。確定吸氧濃度的原則，是在保證動(dòng)脈血氧分壓迅速提高到60毫米汞柱或血氧飽和度達(dá)90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。對(duì)于二型呼吸衰竭來(lái)說(shuō)，慢阻肺是常見的疾病，患者常伴有二氧化碳潴留，氧療時(shí)需注意保持低濃度吸氧，防止血氧含量過(guò)高。因?yàn)槎趸间罅羰峭獠涣嫉慕Y(jié)果，慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳反應(yīng)性差。呼吸主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體、化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持。如果吸入高濃度氧使血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸造成通氣狀況惡化，導(dǎo)致二氧化碳潴留，嚴(yán)重時(shí)陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-12 2782次

• 二型呼吸衰竭為什么要低濃度氧療
  Ⅱ型呼吸衰竭也稱為高碳酸血癥的呼吸衰竭，患者血?dú)夥治龆挤謮捍笥?0mmHg。臨床上通常以低濃度低流量氧療以保證其基礎(chǔ)的氧供和需求，而不能予高濃度吸氧，因?yàn)楦邼舛鹊亩趸紩?huì)抑制大腦及周圍的呼吸感受器，此時(shí)患者的呼吸運(yùn)動(dòng)及興奮感是依靠低氧的刺激和維持的，如此時(shí)給予高濃度吸氧而使低氧血癥得以糾正，患者的低氧血癥對(duì)呼吸的興奮作用同時(shí)減弱。此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)亦同時(shí)減弱就導(dǎo)致肺的換氣功能更加不足，從而出現(xiàn)二氧化碳潴留的現(xiàn)象更加嚴(yán)重，導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重者可以誘發(fā)肺性腦病出現(xiàn)神志精神的癥狀，可以表現(xiàn)為嗜睡、昏迷。但臨床上如遇到嚴(yán)重的低氧血癥且難以維持時(shí)，可以暫時(shí)予以面罩吸氧、高濃度的氧療以維持氧供。待情況允許時(shí)及早予以氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸搶救治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-24 4197次

• 二型呼吸衰竭的氧療
  二型呼吸衰竭氧療原則是保持持續(xù)低流量的給氧，由于存在二氧化碳的儲(chǔ)留，當(dāng)吸入高濃度氧時(shí)會(huì)使血氧濃度迅速上升，而出現(xiàn)呼吸抑制，呼吸抑制會(huì)造成通氣障礙而加重二氧化碳的潴留，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)二氧化碳的麻醉狀態(tài)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 一型呼吸衰竭如何氧療
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧血癥為主要表現(xiàn)，患者的血?dú)夥治鲲@示，氧分壓低于60毫米汞柱，脈氧顯示血氧飽和度低于88%，此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予氧療，如果癥狀較輕的，可以通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧，癥狀較重的，需要使用面罩吸氧或者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。意見建議：一型呼吸衰竭的患者，在氧療的過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)患者的血?dú)庖约吧裰疽庾R(shí)的情況，如果出現(xiàn)意識(shí)模糊，血?dú)馓崾径趸忌?，需要積極給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-29 1802次

• 呼吸衰竭的氧療
  氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，氧分壓和氧飽和度升高，減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，減輕右心肺負(fù)荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度，選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧，氧濃
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 267次

• 2型呼吸衰竭的氧療方法
  在吸氧時(shí)濃度切記不要過(guò)高，否則會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制的危險(xiǎn)，正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個(gè)立方左右，還應(yīng)觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫疳和尿量等情況。因?yàn)槎偷暮羲ゲ粌H有缺氧，還有二氧化碳的滯留，長(zhǎng)期的二氧化碳滯留呼吸中樞對(duì)其敏感性下降，而且動(dòng)脈二氧化碳分壓升高超過(guò)一定的限度，即可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 193次