妙手醫(yī)生精選
腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，男性的發(fā)病率稍高，多見(jiàn)于五十到六十歲的老年人，但是在年輕的高血壓病人也可以發(fā)病，
高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動(dòng)脈發(fā)生病理性變化，突出的是在這些小動(dòng)脈的管壁上發(fā)生玻璃樣或者纖維樣變性，和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強(qiáng)度，出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張，并且可以形成小動(dòng)脈瘤。
高血壓性腦出血即使在這樣的病理基礎(chǔ)上，因?yàn)榍榫w激動(dòng)，過(guò)度的腦力和體力勞動(dòng)，或者其他因素引起血壓劇烈升高，導(dǎo)致已經(jīng)病變的腦血管破裂出血，臨床的特點(diǎn)為突然出現(xiàn)劇烈頭痛，并且多伴有躁動(dòng)、嗜睡或昏迷，血腫對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱，瞳孔的變化，早期其兩側(cè)瞳孔縮小，當(dāng)血腫擴(kuò)大，腦水腫加重，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，引起血腫一側(cè)瞳孔散大等腦疝的危象，出現(xiàn)呼吸障礙，脈搏減慢、血壓升高，后轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。出血量少的時(shí)候，血腫可以自行吸收消散，癥狀逐漸緩解。
根據(jù)高血壓病史和臨床特點(diǎn)，一般不難作出臨床診斷，ct、核磁共振對(duì)診斷最有幫助，可以早期確診。
