首先應(yīng)當(dāng)明確肝硬化的診斷，臨床可根據(jù)病史、明顯的黃疸，蜘蛛痣、肝掌、肝脾大，肝功能檢查及肝穿刺活體組織檢查發(fā)現(xiàn)假小葉形成等典型癥狀可作出明確診斷。
肝硬化患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿，管型尿，甚至出現(xiàn)腎功能減退時，應(yīng)當(dāng)考慮肝硬化伴有腎小球損害的可能，必要時應(yīng)當(dāng)行腎活檢可以幫助診斷本病。肝硬化主要的并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦病、細(xì)菌性感染和肝腎綜合癥。
診斷肝硬化性腎損害的依據(jù)是什么
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-01 1439次
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硬化性腎炎嚴(yán)重嗎所謂硬化性腎炎，指的是在做腎穿刺病理活檢的時候，發(fā)現(xiàn)有硬化的腎小球，而且數(shù)目相對是偏多的，稱之為硬化性的腎炎。如果腎小球出現(xiàn)了硬化，那么腎小球的功能就會受到損傷，硬化的越多，腎功能損傷就會越嚴(yán)重，而且硬化之后腎臟是不能逆轉(zhuǎn)的。所以硬化程度越重，腎功能損傷也是越重的。所以，如果有病人患有腎炎，建議大家一定要定期復(fù)查，隨時調(diào)整治療方案。通過相關(guān)的治療，盡量延緩腎臟病的進(jìn)展，減少腎小球硬化的發(fā)生，從而可以更好的保持我們的腎功能，對于病人長期的腎臟預(yù)后，具有至關(guān)重要的作用。
01:13
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-21 2541次
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什么是動脈硬化性腦病動脈硬化性腦病就是腦動脈硬化引起腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等不適癥狀，進(jìn)而發(fā)展為癡呆，一般起病比較緩慢而且隱匿，不易被發(fā)覺，有的患者會出現(xiàn)記憶力進(jìn)行性的減退，發(fā)病一般在40歲以后，可行顱腦CT或者顱腦磁共振檢查，明確診斷。動脈硬化性腦病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂藥瑞舒伐他汀、改善腦代謝的尼莫地平、胞二磷膽堿營養(yǎng)腦細(xì)胞治療，定期監(jiān)測血壓、血糖，飲食注意低鹽低脂，注意休息，避免熬夜，還要做好患者日常生活的護(hù)理，在患者口袋里放置身份信息及聯(lián)系方式，注意給患者增減衣物，最重要的是防止患者走失。，動脈硬化主要影響的臟器就是心臟、腦，因?yàn)閯用}硬化會出現(xiàn)血管狹窄，導(dǎo)致腦供血不足。動脈硬化對心臟的影響就是可能會出現(xiàn)冠狀動脈硬化斑塊的形成，造成心肌缺血發(fā)生。
01:42
陳文伙
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-12 4526次
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肝硬化性腎損害治療上有哪些措施？肝硬化性腎損害的治療包括：一，肝硬化患者的治療。應(yīng)注意休息，晚期應(yīng)以臥床休息為主，給予營養(yǎng)豐富的飲食，各種保肝藥物及針對腹水進(jìn)行治療，對門脈高壓癥做脾腎靜脈吻合術(shù)，脾大和脾功能亢進(jìn)者可做脾切除術(shù)；二，肝硬化伴有腎小球損害的治療。無特殊治療，主要是針對肝病本身的治療，應(yīng)注意保護(hù)肝臟，避免有害刺激，防止肝功能進(jìn)一步損害，腎炎的治療可按原發(fā)性腎小球腎炎治療，但該功能損害時禁用激素及細(xì)胞毒藥物；三，肝硬化伴有腎小管酸中毒的治療。治療目的是糾正酸中毒，阻止腎鈣沉著癥和腎衰竭的發(fā)生，如有酸中毒可給予枸櫞酸鈉合劑，并及時糾正鉀，鈣等電解質(zhì)紊亂。如為不完全性腎小管酸中毒時，無低鉀血癥及代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)者，可不予治療，但是這些患者使用利尿藥或靜脈注射葡萄糖過程中，易誘發(fā)低鉀血癥應(yīng)引起注意。語音時長 1:41”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-12 1646次
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肝硬化性腎損害的臨床表現(xiàn)有哪些？肝硬化繼發(fā)腎損害時，患者可發(fā)生肝硬化性腎小球腎炎和腎小管酸中毒，早期患者往往無明顯臨床癥狀，僅有少量蛋白尿，肝硬化繼發(fā)IgA腎病患者腎功能惡化較緩慢成良性過程，部分病人有系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞增殖，伴有系膜區(qū)及內(nèi)皮下免疫復(fù)合物沉積，這些患者常有蛋白尿及血尿，也可出現(xiàn)水腫高血壓及腎功能減退。肝硬化繼發(fā)腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)與非肝病者相似，絕大多數(shù)為不完全性遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，少數(shù)病人有多尿、多飲、夜尿、尿濃縮不良及低血鉀、肌無力等表現(xiàn)，患者多有嚴(yán)重肝病癥狀和體征，同時也有持續(xù)性堿性尿、高鈣尿、低枸櫞酸尿，可合并尿路結(jié)石及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。肝病性腎小管酸中毒時，除腎臟排泌H+的能力減低外，還常伴有明顯的低鉀血癥，此外由于腎臟排泄氨的能力降低，故可誘發(fā)或加重肝性腦病。語音時長 1:42”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 3249次
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什么是肝硬化腎損害肝硬化是以彌漫性肝纖維化在腎積液和假小葉形成為特征的慢性肝病，可發(fā)生于病毒性肝炎感染后、慢性酒精中毒以及自身免疫性肝病等。我國以肝炎后肝硬化，尤其是一些肝炎后肝硬化最為常見，患者在臨床上除了肝臟原發(fā)病的證據(jù)，肝炎病繼發(fā)的肝功能減退和門脈高壓表現(xiàn)以外，腎臟可以被累及，稱之為肝硬化腎損害。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 2101次
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酒精肝硬化性傳染嗎病情分析：酒精肝硬化性一般是不會傳染的。酒精性肝硬化主要是因?yàn)殚L期的飲酒導(dǎo)致的。多數(shù)是因?yàn)榫凭灾靖螞]有積極的治療演變的。意見建議：酒精性肝硬化應(yīng)該要積極戒酒，平時妥多補(bǔ)充高熱量及高蛋白的食物，減少高脂肪食物的攝入。平時生活作息要規(guī)律，避免過度勞累和熬夜，保持心態(tài)平和。
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-22 1202次
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硬化性膽管炎的鑒別診斷硬化性膽管炎，主要與以下三種疾病相鑒別：第一，膽囊癌，浸潤性膽囊癌的管壁，呈彌漫性浸潤導(dǎo)致管壁增厚，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，并有節(jié)段，而原發(fā)性硬化性膽管炎的管壁，為均勻性增厚，呈強(qiáng)回聲帶，其閉塞近端膽管，擴(kuò)張較輕或不擴(kuò)張和自薦別。第二，化膿性膽管炎，化膿性膽管炎多數(shù)系發(fā)于急性膽管梗阻之后，聲像圖表現(xiàn)膽管
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 133次
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外陰硬化性苔蘚的治療第一，一般治療，就是保持外陰皮膚清潔干燥，忌食過敏、辛辣食物，忌穿不透氣的化纖內(nèi)褲。第二，局部的藥物治療，包括使用2%丙酸睪酮，或者是丙酸睪酮油膏或水劑，或者是丙酸睪酮制劑與1%或者是2.5%的氫化可的松軟膏混合。幼女性的硬化性苔蘚至青春期有時候有自愈的可能，其治療，一般不宜采用丙酸睪酮乳膏或者是軟
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 503次
