大面積腦梗塞需要手術(shù)進行干預(yù)來搶救治療。
如果遇到大面積腦梗塞的病人，出現(xiàn)中線移位超過一公分以上，腦室受壓，環(huán)馳消失，這種明確的顱高壓或者是有明確的顱高壓的表現(xiàn)，用一般的脫水機治療不能夠達到臨床的效果時，應(yīng)該積極地采取手術(shù)進行干預(yù)治療，這樣會給大面積腦梗塞的病人提供更多的生存機會以及預(yù)后康復(fù)的機會。
大面積腦梗塞能手術(shù)治療嗎?
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-29 3350次
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 11318次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞，減少神經(jīng)細胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2650次
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大面積腦梗塞治療大面積腦梗死的患者一般都伴有比較嚴(yán)重的腦水腫，所以應(yīng)該應(yīng)用一些脫水藥物用來降低患者的顱內(nèi)壓，常用的脫水的藥物，包括甘露醇，甘油果糖，還有一些利尿劑，常用的利尿劑包括呋塞米或者布美他尼，應(yīng)該改善患者循環(huán)，減少患者梗死細胞的數(shù)目，盡量減少患者并發(fā)癥的一些產(chǎn)生。針對顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重的一些患者，同時伴有腦疝征象的一些患者，應(yīng)該及時來進行外科手術(shù)的治療，以減輕患者的顱內(nèi)壓，降低患者的病死率。語音時長 01:08”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-03-21 4033次
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大面積腦梗塞手術(shù)指證大面積腦梗塞的患者會出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓的增高。如果腦水腫到一定程度出現(xiàn)腦梗塞的表現(xiàn)，那么需要行手術(shù)治療手術(shù)方式主要是去骨瓣減壓。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病。臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運動或者是感覺障礙，有時會導(dǎo)致神志的昏迷，最嚴(yán)重結(jié)果是會導(dǎo)致患者死亡。其預(yù)后主要是和患者的年齡、機體狀態(tài)、梗塞部位、梗塞面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關(guān)。但是總體而言，該類疾病普遍預(yù)后不良。主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導(dǎo)致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡，而這些死亡的腦細胞是不可再生的。在這種情況下，大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發(fā)揮部分的功能，腦梗塞越嚴(yán)重大腦功能受損就越嚴(yán)重，所發(fā)揮的功能就越有限，普遍的預(yù)后不良。語音時長 1:31”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-17 3226次
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大面積腦梗塞能治療嗎病情分析：這種疾病可以治療，但是治療的目的是挽救患者的生命。對于這些患者來講，絕大多數(shù)會留下嚴(yán)重的后遺癥，預(yù)后還是比較差的。意見建議：對于這種患者來講，使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫是非常重要的。另外，這些患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要控制并發(fā)癥。必要時需要采取外科手術(shù)挽救生命。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-09 1001次
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大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 4203次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
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大面積腦梗塞的外科治療大面積腦梗塞的外科治療，一般是手術(shù)治療。下面講解一個手術(shù)治療的病例：對于大面積腦梗塞合并癥，必須在三十分鐘到1小時內(nèi)開顱，減壓必須充分，快速開顱去除10厘米大面積的梗塞地方。骨窗抵達鄂弓水平，見硬腦膜張力高，腦波動微弱這種情況，減壓不能太快，太快可能導(dǎo)致缺血，再灌注損害，形成惡性腦膨出。可以讓腦組織
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 131次
