血液透析實際上是一種體外循環(huán),必須使用抗凝劑防止血液在體外循環(huán)時發(fā)生凝血,這是血液透析順利進行的保證。
常用的抗凝劑就是肝素,由于每個病人的個體差異很大,肝素的用量就會有很大不同。肝素用量不夠就會發(fā)生凝血,導(dǎo)致透析時丟失血液。肝素用量過多就會有出血的危險,比如穿刺針壓迫很久依然不能夠止血,通常要經(jīng)過一段時間摸索找到合適的比較安全的肝素用量。
在發(fā)生下列情況時如鼻腔或牙齦出血,摔跤或磕碰,咯血,病血,月經(jīng)期等患者需要在透析前告知醫(yī)護人員,以減少肝素用量或采用避免無肝素透析,避免使用抗凝劑以后,加重出血,但減少用量或采用無肝素透析時可能會發(fā)生,透析器濾器以及管路的凝血。