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• 如何診斷先天性肺囊腫

  診斷先天性肺囊腫，主要是在胚胎期間通過超聲或者核磁共振，那么超聲，在胎兒的胸腔里面可以看到一個(gè)無回聲，或者是混合回聲，或者是高回聲的腫塊占位。核磁共振它也可以看到一個(gè)高信號的占位變化。那么在產(chǎn)前是通過超聲、核磁共振，出生后的話，主要是通過CT診斷，通過CT是可以看到在肺的上葉、中葉或者下葉，和左邊或者右邊，來判斷肺的這個(gè)病灶的大小。同時(shí)要先天性的隔離肺的做一個(gè)鑒別，也就是說通過血流的供應(yīng)情況，來做鑒別診斷，判斷是肺囊腫還是隔離肺。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3103次

• 先天性腦積水的臨床診斷有哪些？

  現(xiàn)在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產(chǎn)前，就說他出生前，母親做過B超沒有，提示過沒有，有沒有腦積水。如果提示過就先天性腦積水，如果沒有提示過，我們第一次發(fā)現(xiàn)他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時(shí)候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，而且出生以后就看到了，他經(jīng)常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-10-25 1560次

• 先天性多囊腎的診斷
  先天性多囊腎，其中遺傳方式叫做常染色體顯性遺傳，臨床上研究的較多，所以制定了明確的診斷依據(jù)。診斷依據(jù)有以下四點(diǎn)：第一，絕大多數(shù)三十歲以后才出現(xiàn)癥狀，人稱之為成人型的多囊腎，這種類型最常見。第二，有臨床的三聯(lián)征，也就是血尿、高血壓、腹部的包塊。第三，有其他的并發(fā)癥，比如腹脹、腹痛、腎結(jié)石、腎絞痛、尿路感染、腎功能不全，還有人合并肝、脾、胰等器官的囊腫。第四，影像學(xué)的依據(jù)，通過超聲和CT檢查最為準(zhǔn)確。
  語音時(shí)長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1642次

• 先天性甲低的鑒別診斷
  根據(jù)典型的臨床癥狀和甲狀腺功能測定，診斷起來其實(shí)并不是很困難，但是在新生兒時(shí)期不大容易確診，應(yīng)該對新生兒進(jìn)行群體篩查，年長兒和下列疾病鑒別：第一，先天性巨結(jié)腸，患兒出生之后開始便秘、腹脹，并常常有臍疝，但其面容和精神反應(yīng)和哭聲都是正常的，鋇灌腸可見有結(jié)腸痙攣段和擴(kuò)張段。第二，二十一三體綜合征，患者智能和動(dòng)作發(fā)育落后，有特殊的面容，眼距寬，外眼自上斜，鼻梁低，舌伸出口外，皮膚和毛發(fā)正常，沒有黏性水腫，常伴有其他先天性畸形，染色體核型分析可以鑒別。第三，佝僂病，患兒有動(dòng)作發(fā)育遲緩，生長落后等表現(xiàn)，但智力正常，皮膚正常，有佝僂病體征，血生化和X線可以鑒別。第四，骨骼發(fā)育障礙的疾病，比如說軟骨發(fā)育不良，黏多糖疾病等等，都可有生長遲緩的癥狀。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2070次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動(dòng)態(tài)超聲，可以觀察到反常運(yùn)動(dòng)的膜狀膈肌，這一點(diǎn)與膈疝進(jìn)行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強(qiáng)而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強(qiáng)CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血?jiǎng)用}進(jìn)入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 如何診斷先天性肛瘺
  病情分析：對于先天性肛瘺的診斷，一般根據(jù)患者的臨床癥狀以及體征，有時(shí)候還需要完善盆腔磁共振，或者肛管彩超，或者探針檢查等。先天性肛瘺在出生時(shí)患者就有肛瘺，考慮是先天性發(fā)育異常，而形成肉芽腫性管道，在出生以后就會(huì)有膿液或者糞便從外口排出，進(jìn)行查體和相關(guān)檢查可以發(fā)現(xiàn)明確的外口內(nèi)口。意見建議：對于先天性肛瘺，首先是建議進(jìn)行保守治療，因?yàn)閶雰耗挲g太小暫時(shí)不考慮手術(shù)治療，避免大便干結(jié)，避免頻繁腹瀉，如果發(fā)作了，積極的應(yīng)用抗生素抗感染治療，一般在三歲以后可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如肛瘺切開術(shù)，肛瘺切除術(shù)等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-07-06 1103次

• 先天性甲低的鑒別診斷
  根據(jù)典型的臨床癥狀和甲狀腺功能測定，診斷起來其實(shí)并不是很困難，但是在新生兒時(shí)期不大容易確診，應(yīng)該對新生兒進(jìn)行群體篩查，年長兒和下列疾病鑒別：第一，先天性巨結(jié)腸，患兒出生之后開始便秘、腹脹，并常常有臍疝，但其面容和精神反應(yīng)和哭聲都是正常的，鋇灌腸可見有結(jié)腸痙攣段和擴(kuò)張段。第二，二十一三體綜合征，患者智
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 149次

• 先天性膽管擴(kuò)張癥的鑒別診斷
  對于先天性膽管擴(kuò)張癥的患兒，需要與一些疾病進(jìn)行鑒別診斷。如果是以腹部腫塊為突出表現(xiàn)者需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如肝囊腫、肝包蟲病、腹膜后囊腫、腎積水、腎胚胎瘤、大網(wǎng)膜囊腫和胰腺假性囊腫，這些可以做一些影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。對于以黃疸為突出表現(xiàn)者應(yīng)該與膽道閉鎖、膽管癌、右上腹部腹膜后腫瘤壓迫膽總管等
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 221次