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為你推薦

• 前壁心肌梗死能痊愈嗎

  前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時(shí)，如果是剛一發(fā)病就診斷出來(lái)了，馬上就去做冠脈造影，放入支架，把閉塞的血管打通，前壁的心肌很快得到血流灌注，心肌功能應(yīng)該就會(huì)很快恢復(fù)，有可能就會(huì)痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒(méi)有得到及時(shí)的診治，到醫(yī)院已經(jīng)晚了，做造影、支架的時(shí)間也比較靠后，缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死，這種情況往往就很難恢復(fù)，只能是慢性的維持。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-07-05 4348次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類(lèi)：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類(lèi)藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類(lèi)藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類(lèi)藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22978次

• 急性下壁心肌梗死治療
  急性下壁心肌梗死的治療，一般指的是在心肌梗死28天以?xún)?nèi)都屬于急性心肌梗死。對(duì)于急性下壁心肌梗死，如果是發(fā)生時(shí)間比較短，十二個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，可以選擇靜脈溶栓以及急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)的支架植入手術(shù)。如果已經(jīng)超過(guò)十二個(gè)小時(shí)，心肌梗死癥狀不明顯，就先選擇藥物治療，充分的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，抗凝的藥物，他汀調(diào)整血脂的藥物，改善心肌供血的藥物，還有就是穩(wěn)定心率的藥物。另外要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，如果說(shuō)心肌梗死出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如心衰、心律失常，一定要酌情的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療，還有就是要注意防止電解質(zhì)紊亂。另外擇期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，一般如果錯(cuò)過(guò)了最佳的溶栓時(shí)間以及急診支架植入的時(shí)間，可以選擇在心肌梗死后一周再進(jìn)行冠脈造影檢查。如果說(shuō)確實(shí)有血管的堵塞或者嚴(yán)重的血管狹窄，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果說(shuō)是冠狀動(dòng)脈血管左主干合并三支病變，有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 3788次

• 下壁心肌梗死治療方法
  首先這個(gè)時(shí)候如果醫(yī)院條件比較好，可以進(jìn)行直接的冠狀動(dòng)脈介入的治療，也就是PCI，這個(gè)時(shí)候在患者到達(dá)醫(yī)院以后只要心肌梗死發(fā)作在12小時(shí)以?xún)?nèi)，盡早的進(jìn)行PCI的手術(shù)治療使冠狀動(dòng)脈再通，這個(gè)時(shí)候必要的時(shí)候也可以放入支架，對(duì)于梗死后的治療效果是特別好的，可以搶救瀕死的心肌。如果不能進(jìn)行PCI的治療，如果沒(méi)有一些溶栓的禁忌癥，可以盡早的進(jìn)行溶栓的治療效果也是比較好的，入院之后需要盡快建立靜脈通道，前3天需要緩慢的補(bǔ)液，注意出入量的平衡，如果疼痛的癥狀比較嚴(yán)重可以采用小量的嗎啡靜脈注射是比較有效的鎮(zhèn)痛方法，也可以使用杜冷丁，如果伴有一些煩躁不安，精神緊張的患者可以采用地西泮進(jìn)行口服的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 2494次

• 下壁心肌梗死怎么治療
  病情分析：下壁心肌梗死的患者建議積極早期行介入手術(shù)或者溶栓治療開(kāi)通血管，配合優(yōu)化的藥物治療方案。如果合并嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩或者房室傳導(dǎo)阻滯，可以植入臨時(shí)起搏器。意見(jiàn)建議：下壁心肌梗死的患者建議絕對(duì)臥床休息，床上大小便，戒煙，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，保持情緒平和，注意休息，注意監(jiān)測(cè)血壓、心跳。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-25 1002次

• 下壁心肌梗死好治療嗎
  病情分析：下壁心肌梗死相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，病人可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛，大量出汗，甚至休克癥狀，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就診，盡快做溶栓治療或者采取支架手術(shù)的方法治療，早期發(fā)現(xiàn)選擇合理的方法是比較好治療的。意見(jiàn)建議：患有下壁心肌梗塞，經(jīng)過(guò)積極的治療以后一定要臥床休息，不要緊張，保持情緒穩(wěn)定，多吃一些維生素c含量豐富的食物，也要增加蛋白質(zhì)含量高食物的攝入。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 急性下壁心肌梗死
  急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞，對(duì)于這種情況一旦發(fā)生，就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、大汗，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，出現(xiàn)心率慢以及其他的心律失常。出現(xiàn)這種情況要立即停止勞動(dòng)，注意休息。另外，要應(yīng)用一些急救藥物，如果家里有條件，可以吸氧，最關(guān)鍵的就是要急診撥打120，然后說(shuō)明病情，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 544次

• 心臟下壁心肌梗死
  心臟下壁心肌梗這種情況其實(shí)在心電圖上表現(xiàn)為二導(dǎo)聯(lián)、三導(dǎo)聯(lián)、avf導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高或者出現(xiàn)了st段的明顯下移伴有心肌酶升高，這種情況就可以診斷為急性心臟下壁心肌梗死。對(duì)于心臟下壁心肌梗死，往往是右冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了堵塞，當(dāng)然也有可能是回旋支血管發(fā)生了堵塞，不管是哪根血管出問(wèn)題，最佳的治療方案都是
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 201次