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妙手醫(yī)生精選

肝癌介入手術(shù)后消化道出血

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝癌介入治療后出現(xiàn)消化道出血的原因可能會(huì)有以下兩種。

一、是急性胃黏膜損害,因栓塞物反流,入胃十二指腸動(dòng)脈或化療藥物對(duì)粘膜的直接損害導(dǎo)致的消化道出血。二是門靜脈高壓,化療栓塞后它可以導(dǎo)致肝硬化進(jìn)一步加重,門靜脈壓力增高,誘發(fā)食管胃底曲張靜脈破裂出血,那么預(yù)防上首先要超選擇插管兒到腫瘤供血?jiǎng)用}。

二、是控制栓塞物推注速度,防止反流,術(shù)后要應(yīng)用胃粘膜保護(hù)藥物,比如西咪替丁、奧美拉唑等等。在治療上首先應(yīng)該要臥床休息,保持呼吸道的通暢,防止嘔血時(shí)血液吸入引起窒息,必要時(shí)要吸氧禁飲食,要密切的觀察心率、血壓、呼吸、尿量、神志變化及周圍組織灌注情況,正確的估計(jì)出血量,及時(shí)的查血常規(guī),根據(jù)情況進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)立即配血,盡快建立有效的靜脈輸液通道。

還有一種就是內(nèi)鏡治療,藥物治療基本控制大出血后來進(jìn)行內(nèi)鏡治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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