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• 特發(fā)性間質性肺病鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發(fā)性間質性肺病應首先與易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展迅速，可伴有發(fā)熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現(xiàn)，比如CT會出現(xiàn)地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發(fā)性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發(fā)展。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 1819次

• 特發(fā)性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發(fā)性間質性肺炎首先應與易引起繼發(fā)性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4229次

• 什么是特發(fā)性間質性腎炎
  特發(fā)性急性間質性腎炎患者，組織學特征為典型急性間質性腎炎，無特異性病因，臨床以非少尿型急性腎衰竭為突出表現(xiàn)，絕大多數(shù)為女性，尤其是青春期患者，其前驅癥狀為非特異性的全身性表現(xiàn)，發(fā)熱，皮疹，皮炎，部分患者有眼色素膜炎，常有高丙種球蛋白血癥和血沉增快。急性腎衰常為非少尿性，有的患者則表現(xiàn)為明顯的尿毒癥癥狀，小管重吸收功能損害顯著，可有糖尿，氨基酸尿，和中度蛋白尿，特發(fā)性間質性腎炎預后通常較好，多數(shù)患者使用糖皮質激素治療后，腎功能可迅速恢復。
  語音時長 1:22”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 1193次

• 什么是特發(fā)性間質性腎炎
  特發(fā)性間質性腎炎患者組織學特征為典型的急性間質性腎炎，無特異性病因，臨床通常以非少尿型急性腎功能衰竭，為患者的突出表現(xiàn)，這類患者絕大多數(shù)為女性患者，尤其是青春期患者，前驅癥狀為非特異性的全身性表現(xiàn)，例如發(fā)熱，皮疹等。部分患者有眼色素膜炎，通常有高丙球蛋白血癥和血沉增快，急性腎衰通常為非少尿型，有的患者則表現(xiàn)為明顯的尿毒癥癥狀，腎小管重吸收功能障礙明顯者，可能會出現(xiàn)尿糖，氨基酸尿和中度蛋白尿，特發(fā)性間質性腎炎預后通常比較好，多數(shù)患者使用糖皮質激素治療后，腎功能可以迅速恢復。
  語音時長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1290次

• 特發(fā)性急性小管間質性腎炎是什么?
  病情分析：特發(fā)性急性小管間質性腎炎是一種非藥物、非感染、非系統(tǒng)性疾病引起的急性小管間質性腎炎。意見建議：急性小管間質性腎炎，腎活檢病理表現(xiàn)為間質水腫和單個核細胞浸潤，多數(shù)為可逆性急性腎功能衰竭，可復發(fā)，治療主要是應用皮質激素藥物針對腎臟以及眼部病變治療，大多數(shù)患者預后良好，少數(shù)可發(fā)展成慢性腎功能不全。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 1003次

• 什么是間質性腎炎
  病情分析：間質腎炎是指各種原因導致的腎間質腎小管受損傷從而導致的一系列疾病，主要表現(xiàn)為尿液濃縮障礙，肌酐升高，腎性糖尿，腎小管酸中毒，貧血等，主要是由于藥物感染等原因導致的。意見建議：患者平時盡量少應用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥中的布洛芬，氨基糖苷類的抗生素以及含馬兜鈴酸成分的中藥，如關木通，天仙藤，廣防己。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-21 902次

• 什么是特發(fā)性間質性肺纖維化？
  特發(fā)性肺纖維化特指特發(fā)性間質性肺炎中，病理表現(xiàn)為普通型間質性肺炎的一種類型，是特發(fā)性間質性肺炎中最常見的一種，占47%到71%，病變局限于肺部，引起彌漫性肺纖維化，患者的胸片顯示雙肺彌漫的網(wǎng)格狀，或網(wǎng)格小結節(jié)狀浸潤影，以雙下肺和胸膜下明顯，隨著病情進展，可出現(xiàn)多發(fā)的囊狀透光影，即所謂的蜂窩肺改變。增
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 399次

• 什么是特發(fā)性間質性肺纖維化
  特發(fā)性間質性肺纖維化是一種慢性、進行性、纖維化的間質性肺疾病，這種疾病會導致肺組織逐漸變得僵硬，影響肺功能，嚴重時可致呼吸衰竭。特發(fā)性間質性肺纖維化的具體病因目前尚不完全清楚，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關。一、疾病特點特發(fā)性間質性肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次