臨床上對于膽囊結(jié)石18毫米的患者。如果存在有癥狀或者并發(fā)癥時，一般要積極給予手術(shù)切除膽囊治療，而對于無癥狀的18毫米膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于進(jìn)食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動或者繼發(fā)膽囊炎癥。
患者可出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛，隱痛，不適感，少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛，患者可伴有右肩膀，右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，胃寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。病情進(jìn)一步加重者，患者可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者常常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察，出現(xiàn)下列情況也要進(jìn)行手術(shù)治療：
1，結(jié)石直徑大于三公分以上者。
2，合并需要開腹的手術(shù)患者。
3，伴有膽囊息肉大于一公分者。
4，膽囊壁增厚。
5，膽囊壁鈣化或雌性膽囊。
6，兒童性膽囊結(jié)石。
7，合并糖尿病。
8，有心肺功能障礙。
9，邊緣或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。
10，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時年以上者，出現(xiàn)這些情況即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀也要近期積極與手術(shù)切除膽囊治療。
