床旁血濾也稱為連續(xù)性動靜脈血液濾過，原理主要是模仿腎小球功能，其本質(zhì)為血液濾過，但是由于是連續(xù)進(jìn)行的，血濾更接近于腎小球濾過的功能，適應(yīng)癥包括：
第一、利尿劑無效的急性腎功能衰竭，伴有急性肺水腫腦水腫的患者，
第二、心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定，有低血壓心臟手術(shù)后得急性腎衰患者，不能耐受血透和血濾的患者。
第三、急性腎衰患者同時需要補充，靜脈營養(yǎng)的患者。
第四、急性腎衰合并有多臟器功能衰竭的患者。
什么是床旁血濾
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-01 32262次
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-30 8700次
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什么是持續(xù)性床旁血濾持續(xù)性的床旁血濾它的原理主要是模仿腎小球的功能，本質(zhì)為血液濾過，但因為是連續(xù)性的，比血液濾過更接近人腎小球濾過功能，它的適應(yīng)癥主要包括以下四個方面：第一，體液負(fù)荷過度，在利尿劑無效的急腎衰患者，出現(xiàn)急性肺水腫和腦水腫的時候。第二，心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定，低血壓、心臟手術(shù)后的急性腎衰竭患者，不能耐受血透或者血濾。第三，急性腎衰竭患者，同時需要補充全靜脈營養(yǎng)者。第四，急性腎衰竭合并多臟器功能衰竭者，需要進(jìn)行持續(xù)性的床旁血濾。語音時長 1:10”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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心衰血濾有什么危害心衰患者進(jìn)行血濾可以產(chǎn)生如下的危害，由于是進(jìn)行了深靜脈的導(dǎo)管透析，這種情況容易導(dǎo)致局部血栓的形成和空氣栓塞。所以是要長期應(yīng)用抗凝藥物治療，但是應(yīng)用抗凝藥物又會加重出血的風(fēng)險。應(yīng)用血濾時間越長，患者血流感染的風(fēng)險也越高。透析如果超濾過多，又容易導(dǎo)致有效血容量不足，產(chǎn)生低血壓，而且透析過程中患者還有可能會出現(xiàn)低血糖的癥狀。但是對于心衰的患者，如果是持續(xù)的少尿或無尿，應(yīng)用利尿劑效果差，這種情況是需要考慮進(jìn)行連續(xù)的床旁腎臟替代治療，通過血濾可以把體內(nèi)多余的水分拉出來，還有助于調(diào)節(jié)機(jī)體的水電解質(zhì)紊亂，清除機(jī)體的一些有毒物質(zhì)。語音時長 01:15”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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胰腺炎不做血濾可以嗎病情分析：通常情況下患有胰腺炎的病人在病情允許是不做血濾是可以的。在臨床上病人主要是有發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹和腹部明顯的疼痛等臨床癥狀，可以在早期就給予抗感染和解痙鎮(zhèn)痛的治療。意見建議：建議病人要低脂肪，高蛋白質(zhì)，高維生素飲食，然后一定不能暴飲暴食和經(jīng)常酗酒。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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