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• 強(qiáng)直性脊柱炎用藥期間注意的問題

  強(qiáng)直性脊柱炎，用藥注意的問題，也同樣這樣。強(qiáng)直性脊柱炎，首先病人如果病情活動(dòng)，癥狀明顯要用消炎鎮(zhèn)痛藥，NSAIDs類藥物，NSAIDs類要注意病人年齡大了，或者是原來就有潰瘍。消化道的潰瘍，這時(shí)候就消炎鎮(zhèn)痛藥，就要選擇環(huán)氧化酶1抑制劑，還是環(huán)氧化酶2抑制劑。當(dāng)然得有原發(fā)的胃病，消化道的潰瘍那有好的作用，副作用相對(duì)來少一些，應(yīng)該像環(huán)氧化酶2抑制劑，比如依托考昔之類的，還有免疫抑制劑，可以像柳氮磺砒啶、沙利度胺。如果是孕婦，就不能用這些藥物了，如果是要懷孕的病人，也要停3到6個(gè)月。還有一些生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎，一定要規(guī)范、長期控制好了以后，維持一段時(shí)間再減量。所有的這些都是用藥要注意的問題，我們要針對(duì)用藥的特異性，每個(gè)個(gè)體都不一樣，它有的副作用也表現(xiàn)不一樣，有的表現(xiàn)消化道癥狀，有的表現(xiàn)過敏，那你要過敏肯定是不能用，消化道癥狀很嚴(yán)重的也不能用，要換，甚至有的可以用經(jīng)典的甲氨蝶呤、來氟米特來代替。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 2979次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的禁忌

  強(qiáng)直性脊柱炎，它是全身性的慢性進(jìn)展性的柱關(guān)節(jié)病。生活禁忌方面，就一定要注意平時(shí)的功能性的鍛煉。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎就是脊柱長時(shí)間的缺乏正常的關(guān)節(jié)的功能，比如我們頸椎可以左右搖晃，腰椎可以正常彎曲，而強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)功能是慢慢的已經(jīng)喪失的。所以平時(shí)生活方面要注意胸椎、頸椎、腰椎的一個(gè)鍛煉，這能夠保護(hù)你的關(guān)節(jié)功能正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。那么在我們公認(rèn)，游泳是可以的，特別是游泳認(rèn)為對(duì)骶髂關(guān)節(jié)是很好的保護(hù)，這是運(yùn)動(dòng)方面。同時(shí)我們建議，睡床板的時(shí)候，一定平臥硬板床，枕頭不要太低。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 10830次

• 強(qiáng)直性脊柱炎用藥
  強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無肯定的根治方法，主要為緩解癥狀，保持良好姿勢(shì)和減緩病情進(jìn)展，最佳治療是非藥物治療聯(lián)合藥物治療，藥物治療包括：一、非甾體抗炎藥，為治療關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線藥物，可選用雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布等，要注意胃腸道反應(yīng)，可加入胃黏膜保護(hù)劑。二、改善病情抗風(fēng)濕藥，包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤、來氟米特、環(huán)磷酰胺等。三、糖皮質(zhì)激素，眼急性葡萄膜炎，肌肉骨骼炎癥時(shí)可局部使用。四、沙利度胺和帕米磷酸鈉，也用于本病的治療，此外尚可選用生物制劑治療。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3622次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的用藥
  1、非甾體類抗炎藥，有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女，更應(yīng)特別注意。2、柳氮磺胺吡啶，80年代開始用于治療強(qiáng)直性脊柱炎。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等，用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。3、甲氨蝶呤，口服和靜脈用藥療效與柳氮磺胺吡啶相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。4、腎上腺皮質(zhì)激素，一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療強(qiáng)直性脊柱炎，但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎時(shí)，用非甾體類抗炎藥治療無效時(shí)，可用腎上腺皮質(zhì)激素局部注射或口服。5、雷公藤有消炎止痛作用，服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等，停藥后可恢復(fù)。6、生物制劑，包括腫瘤壞死因子拮抗劑等，是目前治療強(qiáng)直性脊柱炎等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇，有條件者應(yīng)盡量選擇。
  語音時(shí)長 1:53”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-08-30 2091次

• 強(qiáng)直性脊柱炎注意什么
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎要注意戒煙，防止嚴(yán)重的呼吸疾病和肺部纖維化。強(qiáng)直性脊柱炎患者胸廓擴(kuò)張下降，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺部感染，再加上吸煙引起的肺部損傷，可嚴(yán)重?fù)p害呼吸功能。另外也要注意規(guī)律用藥，不要自行停藥減藥，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和外傷。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者可以多喝奶和吃奶制品。多吃富含維生素a和維生素d，鈣豐富的食物。盡量少吃高淀粉類的食物，比如面包、蛋糕等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-28 1502次

• 強(qiáng)直性脊柱炎就是脊柱有問題嗎
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎不僅是脊柱出現(xiàn)問題，最先受累的關(guān)節(jié)是骶髂關(guān)節(jié)，可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)破壞、融合，脊柱可以出現(xiàn)出現(xiàn)竹節(jié)樣變，另外全身多個(gè)臟器也可以出現(xiàn)受損。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的病人要注意飲食衛(wèi)生，在吃蔬菜、瓜果時(shí)一定要洗凈之后再吃，避免出現(xiàn)腸道感染。要多喝溫開水，不要憋尿，避免出現(xiàn)尿道感染。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 強(qiáng)直性脊柱炎早期怎么注意
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者一旦診斷成立，一定要堅(jiān)持在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉和治療的。所以在早期的話要注意正確的認(rèn)識(shí)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；也要堅(jiān)持做一些醫(yī)療體育鍛煉，保持樂觀情緒和正常心態(tài)；要堅(jiān)持做脊柱，胸廓，髖關(guān)節(jié)的鍛煉；也要保持立，坐，臥的正確姿勢(shì)；另外也要睡硬板床，但是要避免過度勞累，避
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 103次

• 強(qiáng)直性脊柱炎早期注意哪些
  強(qiáng)直性脊柱炎早期患者應(yīng)該要注重藥物治療以及功能鍛煉。首先通過藥物治療能夠緩解患者的晨僵以及疼痛癥狀，并且阻止病變進(jìn)展，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形以及脊柱骨性強(qiáng)直的發(fā)生。而功能鍛煉它能夠改善脊柱的活動(dòng)度，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，以保持正常的體姿、體態(tài)，同時(shí)對(duì)減輕癥狀、改善晨僵也有一定的幫助。第三患者還要注意避免
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次