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什么引起坐骨神經(jīng)痛

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醫(yī)生主講實錄

引起坐骨神經(jīng)痛的病因多種多樣,絕大多數(shù)的患者得坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結構的病變。對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛少數(shù)系原發(fā)性的。即坐骨神經(jīng)炎。

一、一般癥狀疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū),大腿后部小腿后外側與足部。疼痛劇烈的病人可呈有特殊的姿勢,腰部蛐蛐,屈膝,腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時椎管內壓力增加時常會疼痛加重。

二、肌肉減退的長度可因病因病變部位損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分的力量導致癱瘓。

三、可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。

四、有坐股神經(jīng)牽拉征,還有相應的等位征陽性;此征的存在,常與疼痛的嚴重程度相平行,局麻,坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可以消失。

五、跟腱反射減退或消失,膝蓋反射可因刺激而增高。

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