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妙手醫(yī)生精選

變異型心絞痛的治療

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醫(yī)生主講實錄

變異性心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛。變異性心絞痛在臨床表現(xiàn)上多種多樣,主要就是表現(xiàn)為反復發(fā)作的胸痛,有可能夜間出現(xiàn)胸痛發(fā)作,而且癥狀比較明顯。

針對變異性心絞痛的治療有一般治療、藥物治療以及手術治療,關鍵就是要看冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度。一般情況下需要進行冠狀動脈造影檢查,如果經(jīng)冠狀動脈造影檢查,患者冠狀動脈血管狹窄并不嚴重。左主干狹窄小于50%,其他血管狹窄小于70%,那么就選擇保守治療。

一般都是積極的應用藥物抗小板聚集,他汀調整血脂、穩(wěn)定斑塊兒,穩(wěn)定心率,改善心肌供血,再就是逆轉心臟重構,常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀或者比索洛爾,另外還有依那普利、單硝酸異山梨酯這樣的藥物,再就是要注意飲食清淡,戒煙限酒,保持適當運動,保持好的心情。如果冠狀動脈血管狹窄重,那么就有必要進行冠狀動脈內支架植入手術,正是需要冠狀動脈搭橋手術,避免心肌梗死的發(fā)生,預防猝死。

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