過敏性鼻炎在春季發(fā)作時(shí),應(yīng)考慮以下因素:療效、安全性、費(fèi)用、效果等,常用鼻內(nèi)和口服給藥。
療效在不同患者之間有差異,停藥后無長(zhǎng)期持續(xù)療效,因此對(duì)持續(xù)性變性鼻炎必須維持治療,延長(zhǎng)治療時(shí)間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點(diǎn),高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少全身副作用,但對(duì)于伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。
首先是抗組胺藥,口服或鼻用第二代或新型h1抗組胺藥,可以有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀,適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性慢性鼻炎,與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中重度變性鼻炎。
其次是糖皮質(zhì)激素,鼻用糖皮質(zhì)激素可以有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀,對(duì)其他藥物治療無反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質(zhì)激素,進(jìn)行短期的治療。