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醫(yī)生主講實錄

顱內任何部位占位性病變發(fā)展到嚴重程度均可導致顱內個分腔壓力不均,從而引起腦疝。腦疝常見的病因有外傷所致的各種顱內血腫,各種類型腦出血,大面積腦梗死,顱內腫瘤尤其是顱后窩中線部位以及大腦半球的腫瘤,再就是顱內膿腫,顱內寄生蟲病及顱內肉芽腫性病變。另外,一些醫(yī)源性因素也可以引起腦疝,根據移位的腦組織及其通過的硬腦膜間隙,可以將腦疝分為以下常見的三類:

一,顳葉溝回疝或小腦幕切跡疝。

二,枕骨大孔疝或者小腦扁桃體疝。

三,大腦鐮下疝或者扣帶回疝。

而枕骨大骨疝由于腦脊液循環(huán)通路被堵塞,顱內壓增高,病人有劇烈頭痛,頻繁嘔吐,頸項強直,壓迫頭位,其生命體征紊亂出現的比較早,意識障礙則出現的比較晚。而因為腦干的缺氧,枕骨大骨疝的瞳孔可忽大忽小,由于位于延髓的呼吸中樞受到嚴重的損毀,病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

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