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妙手醫(yī)生精選

如何根據(jù)糖尿病類型選降糖藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病的治療最重要的是要選對(duì)藥,每位糖尿病患者的血糖不一樣,選擇的藥物也不同,每一種降糖藥都有各自的優(yōu)勢(shì),所以糖尿病患者可以根據(jù)自己的血糖類型來(lái)選擇降糖藥。

一、如果糖尿病患者只是餐后血糖比較高,而空腹前的血糖不高,就應(yīng)該選擇α葡萄糖苷酶抑制劑,該類藥物主要是通過(guò)抑制機(jī)體分解和轉(zhuǎn)化攝入的糖類而降低血糖。

二、如果患者主要是餐后血糖升高,餐前血糖輕度升高,可以考慮用苯甲酸衍生物進(jìn)行治療。

三、如果空腹和餐后的血糖都高,在治療的最初,患者可以聯(lián)合用兩種機(jī)制的降糖藥物,例如磺脲類和胰島素增敏劑組合,或者是磺脲類與雙胍類聯(lián)合使用。

四、如果患者空腹血糖和餐前2小時(shí)的血糖均明顯升高,不管餐后的血糖是否有升高的跡象,都應(yīng)該考慮選用的降糖藥物是雙胍類,噻唑烷二酮類或者磺脲類。

五、患者最初的血糖較高,如空腹時(shí)大于13.9毫摩爾每升,隨機(jī)檢測(cè)的血糖大于16.7毫摩爾每升,應(yīng)進(jìn)行早期的胰島素強(qiáng)化治療,待葡萄糖毒性作用被消除后,患者再考慮用口服藥治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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