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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12450次

• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個(gè)不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個(gè)是控制藥物，一個(gè)是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規(guī)律的用藥，來達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個(gè)控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑，還有這個(gè)抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時(shí)能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動(dòng)劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個(gè)茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

  01:53
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 34120次

• 支氣管擴(kuò)張雙軌征
  首先，大家必須了解一下支氣管擴(kuò)張，是一種什么樣的疾病。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性化膿炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到了嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張，典型癥狀有慢性咳嗽，咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血。主要原因是由于支氣管的感染，引起了肺部組織的牽拉，纖維化，部分有先天性遺傳的因素，患者多有麻疹，百日咳，或支氣管肺炎等等的病史；另外，感染則是引起支氣管擴(kuò)張的主要原因。我們可以了解到，支氣管擴(kuò)張，分為先天性遺傳和后天性遺傳，后天性遺傳主要是由于環(huán)境引起，這個(gè)問題所說的支氣管雙軌特征，第一，是它的纖毛異常，纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常，是它的主要的原因。另外，鼻竇炎和支氣管擴(kuò)張，也是由于這個(gè)引起。最后還有免疫缺陷，一種或多種的免疫缺陷球蛋白，可以引起支氣管擴(kuò)張。另外，異物反復(fù)在呼吸道，造成支氣管擴(kuò)張，引起肺部反復(fù)的膿化，以及一些其他癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 6418次

• 支氣管擴(kuò)張的手術(shù)指征
  支氣管擴(kuò)張的手術(shù)指征：一、癥狀明顯，病變局限于一葉、二葉或一側(cè)肺，機(jī)體能耐受手術(shù)者。二、雙側(cè)病變，但主要病變集中于一葉，可分期、分次切除雙側(cè)病變，但必須是心肺功能可以耐受的。三、反復(fù)咳血診斷明確者，易于間歇期采取手術(shù)療法，如咳血不止可行急診肺切除術(shù)，四、經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科治療效果不良，應(yīng)逐期行手術(shù)治療。目前施行支氣管擴(kuò)張手術(shù)的死亡率已經(jīng)低于1%，且尤以局限性病變的患者手術(shù)效果為佳。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  徐志強(qiáng) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-04-27 3720次

• 支氣管哮喘為什么會(huì)有三凹征
  病情分析：主要是由于肺氣腫、 肺阻塞支氣管疾病導(dǎo)致呼氣困難。在呼吸時(shí)，用力呼氣，但是胸腔仍為負(fù)壓，比外界大氣壓低導(dǎo)致的肋間肌，鎖骨上窩、胸骨上窩出現(xiàn)凹陷。意見建議：三凹征大多是由于肺部和心臟疾病引起的，建議去醫(yī)院做一個(gè)胸片和心臟彩超，看是否有肺部和心臟問題。如果出現(xiàn)該情況，建議將頭向后仰，下頜向上抬起，保持呼吸道通暢，可以改善缺氧的情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-14 1801次

• 支氣管剔除術(shù)治療支氣管擴(kuò)張好嗎
  支氣管剔除術(shù)，對(duì)于治療支氣管擴(kuò)張確實(shí)有一定的療效，一般是用來治療藥物無效的擴(kuò)張，但是支氣管剔除術(shù)會(huì)對(duì)肺功能的損傷是比較大的，反復(fù)的內(nèi)科治療無效，才考慮做這個(gè)手術(shù)，但是做完手術(shù)之后，也是有反復(fù)復(fù)發(fā)的可能性的。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-20 1503次

• 可見空氣支氣管征的病變是什么意思
  空氣支氣管征病變主要是肺部的實(shí)質(zhì)病變的一種影像學(xué)表現(xiàn)，多見于大葉性肺炎實(shí)變期。大葉性肺炎是由于肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺部急性炎癥，多是由于受寒、疲勞等誘發(fā)的，一般患者會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀，在出現(xiàn)實(shí)變期的時(shí)候通過聽診能夠聽到支氣管呼吸音，胸片檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)含氣的支氣管分支影，是肺實(shí)變的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 812次

• 可見空氣支氣管征的病變是什么意思
  空氣支氣管征，這一醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)語，通常指的是在胸部影像學(xué)檢查中，肺部的實(shí)質(zhì)病變區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的透亮支氣管影。此征象可能由多種疾病引起，包括但不限于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎，甚至是肺癌。慢性支氣管炎可能因急性支氣管炎反復(fù)發(fā)作、吸煙或機(jī)體免疫
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-14 0次