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糖皮質激素如何治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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醫(yī)生主講實錄

?糖皮質激素通過其強大的抗免疫炎癥效應來治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡性腎炎,激素治療包括常規(guī)的口服治療以及大劑量的沖擊治療。

口服治療適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,包括狼瘡性腎炎疾病一般性活動的患者,以潑尼松或潑尼松龍為例,起始劑量為1毫克每公斤體重每天,以后逐漸減量直至維持量5-10毫克每天。后者適用于重癥的SLE患者,包括Ⅳ狼性腎炎腎功能急劇惡化患者,中樞神經(jīng)型狼瘡呈現(xiàn)明顯的神經(jīng)精神癥狀的患者。狼瘡性心肌炎嚴重心律紊亂患者,累及血液系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重血小板減少和(或)白細胞減少,嚴重貧血的患者,沖擊治療能夠頓挫狼瘡活動,使病情迅速緩解。常用甲潑尼龍靜點每次0.5到1克,每日或隔日一次,3次為一個療程,根據(jù)患者病情,可用一到兩個療程。

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