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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3933次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5017次

• 急性腦梗塞動脈內(nèi)溶栓
  對于急性腦梗塞患者，要是選擇動脈內(nèi)局部溶栓的話，這個時間是在4.5-6個小時以內(nèi)，如果懷疑是進展性卒中，可延長至12小時，而如果是基底動脈血栓的話，就可延至48個小時，這個年齡是適合十八到八十歲，腦功能損害的體征，他持續(xù)在一個小時以內(nèi)，以上的話是比較嚴(yán)重。如果說是有明顯癱瘓等等神經(jīng)定位體征者，這個基利是低于四級的，無明顯意識障礙甚至不應(yīng)差于嗜睡，但是基底動脈血栓形成有意識障礙者，也可以采用溶栓治療。還有就是腦ct，顱腦出血沒見明顯的與神經(jīng)功能缺損相對應(yīng)的低密度病灶，或者是血管造影證實顱內(nèi)血栓以及部位，那么對于這些適應(yīng)癥我們是可以采取急性腦梗塞動脈內(nèi)溶栓的，當(dāng)然在飲食上也要做相對應(yīng)的調(diào)理，還有就是平常多注意吃些蔬菜水果，還有做些適量的運動。
  語音時長 1:42”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-29 2082次

• 急性腦梗塞溶栓指針
  首先得具備下面的條件：一、是急性腦梗塞。二、發(fā)病4.5小時以內(nèi)選擇全身靜脈內(nèi)溶栓，發(fā)并在4.5到6小時以內(nèi)如果懷疑為進展性卒中，可延長到12小時，基底動脈血栓可延長到48小時，選擇動脈內(nèi)局部介入溶栓。三、是年齡在十八到八十歲。四、腦功能損害的體征持續(xù)在一個小時以上，且比較嚴(yán)重，NIHSS評分在7到22分，如有明顯癱瘓等神經(jīng)定位體征者肌力低于四級。五、無明顯的意識障礙，神志不應(yīng)差于嗜睡。但椎基底動脈血栓形成有意識障礙者，也可采用溶栓治療。六、腦ct無腦出血，未見明顯的與神經(jīng)功能缺損相對應(yīng)的低密度病灶?；蛘哐茉煊白C實顱內(nèi)血栓及部位。七、家屬必須簽署知情同意書，且患者和家屬簽署執(zhí)行同意書意后方可進行溶栓治療。
  語音時長 1:24”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-12 4490次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預(yù)后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應(yīng)該盡快的送醫(yī)治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測頭顱ct，來判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據(jù)研究證實，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內(nèi)國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發(fā)病之后盡快去醫(yī)院治療是非常的重要的?；颊咭⒁馇榫w的調(diào)整，要正確認(rèn)識到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關(guān)系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次