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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4290次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話(huà)，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話(huà)，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話(huà)，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23903次

• 胸膜炎能用血栓通嗎
  胸膜炎是可以使用血栓通的，它是活血化瘀加強(qiáng)肺的功能的一個(gè)藥物，同時(shí)血栓通這個(gè)藥物，也可以用于預(yù)防血栓。因?yàn)槭切啬ぱ淄ǔ?huì)合并有肺部的感染，有少部分病人肺部感染之后會(huì)繼發(fā)的引起血栓，雖然有的是比較小的不致命，但是如果出現(xiàn)了比較大的血栓，出現(xiàn)肺栓塞，馬上就會(huì)呼吸困難、心臟呼吸驟停，會(huì)引起生命危險(xiǎn)，需要搶救。所以運(yùn)用一些活血的藥物是允許的。同時(shí)重點(diǎn)還是應(yīng)該抗炎治療，如果炎癥沒(méi)有有效的控制，疾病就會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致后期的重癥肺炎、肺氣腫、肺膿腫以及呼吸衰竭的出現(xiàn)，所以應(yīng)該早期的做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，明確它的致病菌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-01 1533次

• 肺栓塞可以用血栓清除術(shù)
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。肺栓塞一旦診斷明確，如患者無(wú)明顯的禁忌癥，且發(fā)病時(shí)間在十四天以?xún)?nèi)者，首先建議進(jìn)行溶栓治療。溶栓期間應(yīng)密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生過(guò)程，主要為出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血。其次是抗凝治療，常用的為微分子肝素和華法林。對(duì)于動(dòng)脈血栓清除術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)比較大而且而病死率比較高，需要較高的技術(shù)條件，僅適用于經(jīng)積極的內(nèi)科治療無(wú)效的緊急情況，比如致命性肺動(dòng)脈主干或主要分支阻塞的大面積栓塞，或存在溶栓禁忌癥者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1761次

• 肺栓塞胸痛能用嗎啡嗎
  肺栓塞的患者出現(xiàn)胸痛的情況，最好是不要直接用嗎啡，因?yàn)閱岱仁菍儆谝环N非常強(qiáng)的鎮(zhèn)痛劑及止痛劑，一般對(duì)于疼痛非常非常劇烈的患者，才能夠適當(dāng)?shù)氖褂茫瑢?duì)于肺栓塞引起的胸痛情況，患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，合理的使用一些止痛的藥物來(lái)進(jìn)行緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-01 3004次

• 有呼衰肺栓塞能用嗎啡
  肺栓塞導(dǎo)致的呼吸衰竭，是由于肺部動(dòng)脈血管被栓子堵塞，肺部血流量減少，通氣、血流比例失調(diào)，造成一型呼吸衰竭，也就是低氧血癥。嚴(yán)重的低氧血癥會(huì)導(dǎo)致患者昏迷，使呼吸衰竭進(jìn)一步加重。嗎啡可以抑制呼吸中樞，患者呼吸驅(qū)動(dòng)減弱，缺氧會(huì)進(jìn)一步加重，所以不易選擇嗎啡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-21 2302次

• 靜脈血栓引起肺栓塞
  靜脈血栓是可以引起肺栓塞的。靜脈血栓引起的肺栓塞，又稱(chēng)為肺血栓栓塞癥，是肺栓塞最常見(jiàn)的類(lèi)型，而且血栓絕大多數(shù)都來(lái)源于下肢深靜脈血栓。肺血栓栓塞癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛和咯血，部分患者可有心悸、咳嗽和煩躁不安等癥狀。抗凝治療是肺血栓栓塞癥的基本治療方法，可有效防止血栓在形成和復(fù)發(fā)，常用的抗凝
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 376次

• 肺栓塞就是肺血栓嗎
  肺栓塞不是肺血栓，肺栓塞是包括肺血栓栓塞的，肺栓塞是以各種栓子阻塞了肺動(dòng)脈系統(tǒng)，為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱(chēng)，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥，是來(lái)自于深靜脈或者右心的血栓，堵塞了肺動(dòng)脈及其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙，為主要臨床和病理生理特
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 156次