肺栓塞癥狀比較多樣,但是會(huì)缺乏特異性,癥狀的嚴(yán)重程度也有很大差別,可以從無(wú)癥狀到血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定甚至發(fā)生猝死,它的癥狀的嚴(yán)重程度主要是與血栓栓子的大小有關(guān),常見(jiàn)的肺栓塞的癥狀有不明原因的呼吸困難、氣促,尤其是活動(dòng)之后明顯,是肺栓塞最多見(jiàn)的癥狀。
還有就是胸痛,包括胸膜炎性胸痛和心絞痛樣疼痛;再就是暈厥,可能是肺栓塞患者就診的首發(fā)癥狀;病人可能會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、驚恐甚至瀕死感,還有的病人表現(xiàn)為咯血,常為小量的咯血,大咯血者比較少見(jiàn);
病人有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、心慌,各種病例可出現(xiàn)以上癥狀的不同組合。
臨床上有時(shí)出現(xiàn)所謂的三聯(lián)征,既同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛和咯血,這被稱為肺栓塞的典型三聯(lián)征,但是實(shí)際上在臨床工作中,這樣典型的病例還是非常少見(jiàn)的,大約僅見(jiàn)于20%的患者。因此大多數(shù)肺栓塞的癥狀并不是那么典型,需要我們大夫格外的警惕。