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肘管綜合征怎么治療

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醫(yī)生主講實錄

肘管綜合征是指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內因慢性損傷而產(chǎn)生的癥狀和體征。主要癥狀為環(huán)小指的感覺麻木和遲鈍,由于癥狀可因屈肘而加劇,所以患者經(jīng)常訴有接電話時癥狀加重,夜間因肘關節(jié)長時間處于屈曲位,很多患者會受擾而醒。

肘管綜合征的治療有:

1.非手術療法,可以通過使用一塊肘部墊托兒來保護尺神經(jīng)免受進一步損傷,也可使用夾板將肘關節(jié)固定于屈曲45度位,根據(jù)癥狀發(fā)生的頻率和嚴重程度決定是否持續(xù)固定還是僅行夜間固定。

2.手術治療,術前應有完善的尺神經(jīng)傳導速度的肌電檢查,以確定非手術療法無效。

關于肘管綜合征的手術療法有很多,一種常用的方法是在松解肘管部尺神經(jīng)后,再將其置于皮下或肌肉內或肌腹下,要注意的是前置神經(jīng)時一定要切除內側的肌間隔,并松解尺側屈腕肌的肱骨和尺骨肌的腱膜,以免形成新的撞擊區(qū)。另一種術式是尺神經(jīng)松解,輔以肱骨內上髁截骨,以去除屈腕時對尺神經(jīng)有束縛作用的骨性隆起。

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