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• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發(fā)展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預(yù)防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個病人，仍然有嚴重的心絞痛，仍然有嚴重的癥狀，那我們通過血管內(nèi)超聲，它通過微創(chuàng)的導(dǎo)管，進入到冠狀動脈內(nèi)，看你這個斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發(fā)生破裂，這個時候我們就需要干預(yù)，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 2125次

• 小兒腸套疊B超診斷后必須灌腸嗎？

  對于有些孩子，我們到醫(yī)院以后孩子會陳述肚子疼，然后我們進行簡單的檢查，包括查體，然后還有臨床癥狀等詳細的詢問，及進行輔助超聲檢查，對于有一些孩子來說到醫(yī)院以后進行輔助檢查，檢查以后超聲提示腸套疊。腸套疊的診斷，它超聲是比較理想的，但是這個與超聲醫(yī)師的水平有一定的關(guān)系。而且與孩子有沒有假影，都是有關(guān)系的。畢竟超聲，它是一種輔助檢查結(jié)構(gòu)，比如孩子有可能大便會形成腸套疊的假影，還有一些就是比如淋巴結(jié)形成一個圈形的淋巴結(jié)，這也是容易形成假影的，尤其是對于孩子有腸胃炎等。所以有可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，這也是形成假影的可能性。所以對于超聲，如果說診斷腸套疊以后，我們一定要結(jié)合孩子臨床癥狀為主，不要盲目的如果一旦發(fā)現(xiàn)可疑腸套疊，我們馬上就去進行灌腸，這種是不可取的。畢竟這種灌腸雖然來說保守效果比較好，治療效果都比較好，但是它還是有一定的并發(fā)癥的。所以作為家屬我們必須得知道，不要盲目的一確診超聲診斷腸套疊，我們必須得要求大夫進行灌腸處理，這個是不明智的。一定要根據(jù)孩子臨床癥狀、體征，加輔助檢查，對于后期的治療更為好。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5742次

• 腸套疊超聲診斷知識
  急性腸套疊多見于小兒，急性劇烈的陣發(fā)性腹痛，患兒哭鬧不安伴有嘔吐。慢性復(fù)發(fā)性腸套疊多見于成年人，為部分性梗阻腹痛較輕。腸套疊的超聲表現(xiàn)為，橫切時可顯示出同心圓征或者靶環(huán)征。一般情況下，腸套疊形成一個較為光滑完整的大約輪廓，緊貼大圓內(nèi)側(cè)的是一層較厚的均勻的環(huán)形低回聲帶，就形成了同心圓征。對套疊的腸管進行縱切時，則表現(xiàn)為套筒征，或者假腎征。超聲對腸套疊的診斷，簡單易行，圖像易于識別結(jié)果，報告迅速，還可復(fù)位，故有較高的價值。
  語音時長 1:13”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 5990次

• 腸套疊超聲表現(xiàn)
  腸道疊的超聲檢查是臨床上最為常用，并且具有準確而快速的優(yōu)點，它在診斷時可以發(fā)現(xiàn)腹部包塊。包塊的特點在橫切面可以成同心圓癥或者靶環(huán)征，在縱切面可以表現(xiàn)為套筒征或者假腎征。根據(jù)不同的套疊類型腸套疊的聲像圖，可以進行分型。如果是回腸型，在超聲上可以表現(xiàn)為腫塊，多位于右上腹右側(cè)腹，同心圓的外圓直徑比較大。而如果是小腸型整塊多位于腹部，除了右上腹，右側(cè)腹以外的各個部位，它的外圓直徑比較小。而如果是結(jié)節(jié)型，腫塊可以位于上腹部，外圓及中心圓直徑均比較大。超聲還可以發(fā)現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)，就是腸管擴張，腸內(nèi)容物積聚等。在檢查時還要注意腸套疊有沒有絞窄，并且與正常的胃腔以及胃腸道腫瘤進行鑒別，還要注意尋找繼發(fā)性腸套疊的原發(fā)灶。
  語音時長 1:40”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-25 11086次

• 超聲如何診斷房顫
  病情分析：超聲對于診斷房顫來說一般可以對明確病因了解以后有著一定的幫助。一般來說在檢查的時候心電圖有著確診的價值，同時大多數(shù)的患者可能會出現(xiàn)心慌或者胸悶的情況，常規(guī)的體檢也很重要的。意見建議：一定要經(jīng)過相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥的治療。要根據(jù)臨床的癥狀和體征進行初步的診斷，最終的確診是需要心電圖的檢查。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1604次

• 什么是腸套疊及其診斷
  腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發(fā)性。急性腸套疊最多見于嬰兒期，以4～10個月嬰兒多見，2歲以后隨年齡增長發(fā)病逐年減少。腸套疊一年四季均有發(fā)病，以春末夏初發(fā)病率最高，可能與上呼吸道感染及病毒感染有關(guān)。 當患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便，腹部檢查觸到臘腸樣包塊時，即可確定診斷。但臨床有10%～15%病例，來院就診時缺乏急性腸套疊的典型表現(xiàn)，或只有其中1～2個癥狀，此時應(yīng)仔細檢查腹部是否可觸及包塊，右下腹是否有空虛感，肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便，以便進一步確診。必要時做腹部超聲等輔助檢查，協(xié)助診斷。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-28 1701次

• 小兒腸套疊的超聲表現(xiàn)
  典型的表現(xiàn)就會呈套筒癥或者是背口癥，小兒腸套疊的套筒癥如果水腫明顯會更加的變形，小兒腸套疊診斷的依靠超聲使診斷大大提高，當然這個超聲診斷給超聲醫(yī)生的經(jīng)驗也有很大關(guān)系，再就是配合兒外科醫(yī)生的工作進行術(shù)后的復(fù)查?？諝夤嗄c整復(fù)術(shù)在有些醫(yī)院在x性機器下進行，有些醫(yī)生是在換藥時，盲灌的情況下進行，如果是沒有x
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 269次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次