一、手術(shù)時機的選擇,外科感染性休克必須爭取時間盡早手術(shù),但麻醉本身會加重休克,手術(shù)創(chuàng)傷與毒素吸收又會加重病情,因此在休克的基礎(chǔ)上手術(shù)。一形成惡性循環(huán)引起不可逆的中毒性休克并最終使病人因合并器官功能衰竭而死亡,而過分的強調(diào)帶休克穩(wěn)定后再進行手術(shù),也可能因喪失最佳的手術(shù)時機而導(dǎo)致?lián)尵仁 ?/p>
目前認為,必須手術(shù)清除病灶者即使病情危急也應(yīng)創(chuàng)造條件盡快手術(shù),術(shù)前準備應(yīng)盡快爭取在兩到三個小時內(nèi)手術(shù)。
手術(shù)前準備:主要是液體復(fù)蘇,迅速擴容、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、大劑量的抗生素和激素。