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• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4156次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因?yàn)?，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2659次

• 大面積腦梗死
  通常是頸動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計為5%到15%，多數(shù)是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時之內(nèi)，根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療，以及一般的治療，包括調(diào)整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內(nèi)壓和腦水腫，預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強(qiáng)支持營養(yǎng)治療。
  語音時長 01:59”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-10 12305次

• 大面積腦梗死治療
  大面積腦梗死患者的治療主要包括，發(fā)病時間在4.5小時之內(nèi)，適合溶栓的情況下，盡量給溶栓治療，包括動脈溶栓和靜脈溶栓等等，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓時，盡早給予阿司匹林，或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療，同時神經(jīng)保護(hù)，改善血循環(huán)以及保護(hù)線粒體等治療。如果病情穩(wěn)定后，盡早給予康復(fù)治療和針灸治療，患者多數(shù)可能會出現(xiàn)高顱壓以及意識障礙。顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)給予甘露醇，甘油果糖進(jìn)行降顱壓治療，有意識障礙時，應(yīng)給予醒腦治療，一般應(yīng)用醒腦靜和復(fù)方麝香等等，多數(shù)患者有并發(fā)癥，包括泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡感染，肺部感染，下肢深靜脈血栓形成，同時要給予相應(yīng)的抗炎治療，并給于被動活動或者是主動活動下肢，防止下肢深靜脈血栓形成等等。
  語音時長 01:24”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-18 1709次

• 大面積腦梗死有治嗎
  病情分析：大面積腦梗死有一些治療措施，部分患者可以挽救生命。但是總體來講，這種疾病預(yù)后非常差，致死率比較高，并發(fā)癥也非常多，絕大多數(shù)的患者結(jié)局都是很差的。意見建議：建議大面積腦梗死的患者，一定要注意觀察瞳孔、意識和肢體活動的變化，需要使用減輕腦水腫的藥物。如果出現(xiàn)了肺部感染等并發(fā)癥，要積極控制感染。必要時可以采取手術(shù)進(jìn)一步干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-13 1303次

• 大面積腦梗死，瞳孔散大，病人還有救嗎？
  病情分析：腦梗死出現(xiàn)了瞳孔散大，這種情況一般是極其嚴(yán)重，如果治療非常及時，腦水腫迅速緩解，則還是有一定機(jī)會能夠挽救患者的生命。但是需要注意的是，大部分病人在這種情況下能夠救回的可能性很低。意見建議：建議應(yīng)該積極聽從主治醫(yī)師的治療意見，家屬不要過于生氣、著急，不要過于情緒激動，應(yīng)保持理智。如果發(fā)生了腦梗死，應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行診治。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-04-10 4003次

• 右腦大面積梗死有救嗎
  右腦大面積梗死一般有救。右腦大面積梗死可能是由于大血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬或者閉塞的情況引起的，也有可能是外源型的栓子脫落，堵塞了大血管，造成的右腦大面積梗死。這種情況一般是比較嚴(yán)重，但是是有救的，可以去正規(guī)的醫(yī)院，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用阿替普酶或者注射用瑞替普酶等溶栓的藥物治療。如果病癥比較嚴(yán)重
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 170次

• 大面積心肌梗死
  大面積心肌梗死其實(shí)指的就是壞死的心肌面積比較大，其實(shí)對于這樣一個概念主要就是通過心臟彩超檢查或者冠狀動脈造影檢查或者做的心室造影，證實(shí)壞死的心肌面積非常大，就稱為大面積心肌梗死。對于這種情況，往往是堵塞的血管比較大，往往是堵塞的左主干或者堵塞的是右冠狀動脈，對于這種情況都有可能會發(fā)生大面積心肌梗死。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 221次