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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過我們各項(xiàng)的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

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  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 5253次

• 食管癌放療的效果

  對于早期食管癌，除了高位食管癌外，各大指南均推薦手術(shù)切除作為首選治療，如果失去手術(shù)機(jī)會，再選擇放化療等其他方法。但任何一種治療方法都有其適應(yīng)征，需要結(jié)合病情及患者的體質(zhì)而定。單純放療根據(jù)放療的目的不同，可分為根治性放療和姑息性放療。根治性放療對于早期或病灶能手術(shù)切除，但因有內(nèi)科疾病，如心肺疾病、高血壓等不能耐受手術(shù)，或不愿手術(shù)的患者，可取得較好療效。另外對已失去手術(shù)機(jī)會的患者，只要一般情況較好、病變比較短、能進(jìn)半流飲食、無明顯胸背疼痛的，都是根治性放療的適應(yīng)癥。食道癌放療中的姑息性放療，目的是減輕痛苦，如骨轉(zhuǎn)移的止痛放療，和緩解進(jìn)食困難延長壽命。已有食管穿孔和惡液質(zhì)是放療的禁忌癥。根治性食道癌放療后3年生存率約為30%，5年生存率為10%左右。

  

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  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3139次

• 食管癌CT
  CT對食管癌的分期、切除的可能性的判斷及預(yù)后估計(jì)均有幫助，其有意義的表現(xiàn)有。第一，食管壁外輪廓不清楚與鄰近組織結(jié)構(gòu)間的脂肪層消失，提示腫瘤已經(jīng)累及管腔外組織。第二，CT見食管支氣管腔受擠壓移位，其后壁移位凸向管腔與食管之間的脂肪層消失不可辨認(rèn)，常提示氣管、支氣管可能受侵。第三，心包及主動脈與病變食管間脂肪層消失，而腫瘤部位上下端的脂肪層面尚存在，或食管病變或主動脈圓周交接的角度不低于九十度，提示心包或主動脈可能受損。第四，CT發(fā)現(xiàn)縱膈及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT掃描一般不容易顯示食管旁轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，但可以顯示賁門旁、胃左動脈旁、膈肌角后及腹腔動脈旁的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，直徑大于1厘米的淋巴結(jié)可以考慮為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。第五，CT掃描可以顯示肝臟胰腺和腎上腺等處有無轉(zhuǎn)移，如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)出現(xiàn)低密度區(qū)常提示肝轉(zhuǎn)移。
  語音時長 1:39”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 7135次

• 食管癌做什么ct
  食管癌通常要做胸部CT，做平掃加增強(qiáng)，因?yàn)槭彻芴幱谛夭?，所以只有完善胸部CT才能夠進(jìn)一步明確實(shí)管癌癥的位置、大小以及對食管周圍的侵犯程度，這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評估病情，決定后續(xù)的治療方案。如果CT評估食道癌處于局部，沒有侵犯其它位置，可以通過早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的，但是如果通過胸部CT評估食道癌對周圍組織侵犯比較嚴(yán)重，或者是上下長度比較大，不能做到完整的切除，需要考慮后續(xù)的放化療問題，所以食管癌完善胸部CT是非常重要的。
  語音時長 01:13”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-04-01 4007次

• 食管癌什么表現(xiàn)
  病情分析：食管癌最常見的表現(xiàn)就是進(jìn)食后有梗阻感，病情進(jìn)展以后，患者會出現(xiàn)進(jìn)食困難，甚至惡心嘔吐等現(xiàn)象。出現(xiàn)周圍侵犯的時候，患者會出現(xiàn)胸部疼痛癥狀。意見建議：當(dāng)患者有吞咽困難的時候，一定要到醫(yī)院就診，行食管鏡檢查評估是否有占位，并且取病理活檢明確性質(zhì)，若明確為食管癌的話，應(yīng)該進(jìn)一步行ct檢查，評估臨床分期以及患者的心肺功能，指導(dǎo)患者治療方案選擇。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 食管癌做什么ct
  病情分析：在正常的情況下患有食管癌的病人需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胸部的CT來進(jìn)行檢查。在檢查前病人是不必須空腹的，在臨床上主要是具有非常好的查看是否出現(xiàn)一些臟器或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。意見建議：建議病人平時的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣一定要注意改善，要多聽取醫(yī)生的建議來選擇治療的方法。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-30 1603次

• 食管癌的ct診斷
  根據(jù)食管癌的病理類型可分五型，髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內(nèi)型。ct具體表現(xiàn)是食管壁不規(guī)則增厚，進(jìn)一步發(fā)展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強(qiáng)掃描時病變實(shí)質(zhì)部分是明顯強(qiáng)化，壞死部分沒有強(qiáng)化，周圍脂
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 215次

• 食管癌穿孔的表現(xiàn)
  食管癌患者在放療中或者是放療后可以出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：一、例如白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞增高，常出現(xiàn)低熱，胸背部疼痛或者是胸部不適的感覺，應(yīng)該進(jìn)一步檢查x線或者ct檢查。二、如果發(fā)現(xiàn)縱膈的液氣胸、液氣腫或者是食管泛影葡胺造影，造影劑漏入胸腔或縱膈，或是胸腔、胸穿或胸腔引流液中的有食物殘?jiān)约翱诜舐冻龅膩?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 131次