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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過(guò)體檢以外，就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過(guò)我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過(guò)專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說(shuō)感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說(shuō)其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3086次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3394次

• 急性腎小球腎炎鏡下血尿
  急性腎小球腎炎的患者，幾乎全部均有腎小球源性血尿，30%可以出現(xiàn)肉眼血尿，常常是患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。鏡下血尿的標(biāo)準(zhǔn)是：新鮮尿液十毫升，在三千轉(zhuǎn)每分鐘，林汐五分鐘，取沉渣顯微鏡檢查，紅細(xì)胞大于三個(gè)每高倍鏡視野，成為靜下血尿。泌尿系統(tǒng)的任何部位出血，都可以導(dǎo)致血尿，腎小球緊炎時(shí)產(chǎn)生靜下血尿的原因主要為基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過(guò)該裂縫時(shí)，受到血管內(nèi)壓力擠壓受損，受損的紅細(xì)胞，之后又通過(guò)腎小管各段，受到不同滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞容積變小，甚至皺裂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 急性腎小球腎炎有鏡下血尿
  臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿，急性期時(shí)仍有半數(shù)的急性腎小球腎炎患者甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿。一般來(lái)說(shuō)，在臨床上急性腎小球腎炎患者具有一定的自限傾向，患者肉眼血尿隨著病情進(jìn)展，在一到兩周后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)殓R下血尿，通常來(lái)說(shuō)，患者鏡下血尿可以持續(xù)一到三個(gè)月左右，此時(shí)建議患者不必要進(jìn)行一些特殊的治療，臨床上只需要進(jìn)行對(duì)癥支持治療。還有少數(shù)患者鏡下血尿的情況有可能會(huì)遲，半年甚至更久的時(shí)間，但是需要提醒患者注意的是，絕大多數(shù)都是可以得到恢復(fù)的。在臨床上急性腎小球腎炎患者大多數(shù)預(yù)后比較良好，大多數(shù)患者會(huì)在病情的一到四周內(nèi)，出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的情況，表現(xiàn)為尿量增多，水腫消退，血壓下降或者是恢復(fù)正常，患者的尿液檢查也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，然而還有一少部分患者尿檢異常的情況，可以遷延半年甚至一年以上才可以恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 1643次

• 兒童腎小球腎炎鏡下血尿多久消失
  病情分析：兒童腎小球腎炎鏡下血尿，一般在8周左右就完全消失了，有些患者持續(xù)時(shí)間可能久一些，可以持續(xù)到半年甚至一年才消失。小兒腎炎多是急性腎小球腎炎，這種疾病在利尿消腫，控制血壓以及對(duì)癥支持治療以后，多數(shù)預(yù)后都是非常好的，在8周左右就完全正常了，有些持續(xù)時(shí)間可能久一些。意見(jiàn)建議：因此得了兒童腎小球腎炎，一定要正規(guī)的治療和規(guī)律的復(fù)查。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-16 1802次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)血尿
  病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細(xì)菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實(shí)質(zhì)損傷，造成腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，紅細(xì)胞通過(guò)腎臟代謝而出現(xiàn)血尿。指導(dǎo)意見(jiàn)：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發(fā)生其次，適當(dāng)?shù)呐浜现兴幍睦疂B濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2001次

• 急性腎小球腎炎鏡下觀
  在臨床上急性腎小球腎炎鏡下觀為大紅腎的表現(xiàn)?；颊吣I臟光鏡下會(huì)表現(xiàn)為彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，即增生的主要細(xì)胞主要是腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞，另外還會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的炎性浸潤(rùn)。當(dāng)增生明顯時(shí)，患者腎小管毛細(xì)血管管腔會(huì)出現(xiàn)顯著狹窄，少數(shù)嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)新月體形成。一般在臨床上急性腎小球腎炎大多數(shù)是
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 404次

• 急性腎小球腎炎鏡下特點(diǎn)
  鏡下是指光鏡下。一般在臨床上，急性腎小球腎炎光鏡下的特點(diǎn)是腎的表面有彌漫性的大紅色、腎體積變大、腎內(nèi)部有沉積物。1、腎的表面有彌漫性的大紅色：急性腎小球腎炎由于腎小球中的內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞發(fā)生了增生，細(xì)胞核和中性細(xì)胞的不斷的侵潤(rùn)，通過(guò)光鏡就能看到腎會(huì)出現(xiàn)彌漫性的大紅色。2、腎體積變大：通常急性腎小球
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 163次